Internamento por crack: perfil dos usuÃrios e padrÃo de assistÃncia em hospital geral

O propÃsito de mudanÃa na concepÃÃo de internaÃÃo hospitalar por uso de substÃncias psicoativas tem um novo direcionamento de assistÃncia, atuando numa lÃgica antimanicomial e interdisciplinar. Os objetivos do estudo foram: Analisar o perfil epidemiolÃgico dos pacientes usuÃrios de crack internados...

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Bibliographic Details
Main Author: Michelle Alves Vasconcelos Ponte
Other Authors: Josà Gomes Bezerra Filho
Format: Others
Language:Portuguese
Published: Universidade Federal do Cearà 2012
Subjects:
Online Access:http://www.teses.ufc.br/tde_busca/arquivo.php?codArquivo=8483
Description
Summary:O propÃsito de mudanÃa na concepÃÃo de internaÃÃo hospitalar por uso de substÃncias psicoativas tem um novo direcionamento de assistÃncia, atuando numa lÃgica antimanicomial e interdisciplinar. Os objetivos do estudo foram: Analisar o perfil epidemiolÃgico dos pacientes usuÃrios de crack internados em leitos de um hospital geral de Sobral-CE, regulado pelo SUS, no ano de 2010; caracterizar o perfil sociodemogrÃfico e clÃnico de usuÃrios de crack, estimar a frequÃncia, por tipo de internaÃÃo psiquiÃtrica, devido ao uso de crack e descrever caracterÃsticas desse atendimento tais como: custos, profissionais envolvidos e assistÃncia. Estudo quantitativo, transversal, cuja coleta de dados foi realizada de novembro/2011 a fevereiro de 2012, tomando-se por base, dados de prontuÃrios de pacientes internados na enfermaria psiquiÃtrica no Hospital Geral, Dr. Estevam Ponte, na cidade de Sobral-CE. Selecionou-se usuÃrios de crack, internados no hospital, no ano de 2010, representando 31,5% das internaÃÃes por uso de substÃncias psicoativas neste ano, no total de 97 internamentos. Para coleta de dados foram extraÃdas variÃveis relevantes para o estudo relacionadas à internaÃÃo e ao paciente. A anÃlise foi realizada por meio dos software SPSS e R 2.10. Para identificar diferenÃa entre os tipos de desfecho e variÃveis sociodemogrÃficas e clÃnicas dos usuÃrios de crack, realizou-se testes de qui-quadrado de Pearson e Fisher, sendo utilizado valor de p menor que 0,05 e cÃlculo bruto das razÃes de chance e de prevalÃncia. Utilizou-se o teste de Mann- Whitney e com base nos resultados foram selecionadas variÃveis para anÃlise multivariadas segundo critÃrio de Hosmer-Lemeshow para regressÃo logÃstica e regressÃo de Cox. Para anÃlise da permanÃncia hospitalar adaptou-se as tÃcnicas de anÃlise de sobrevida e as curvas de Kaplan-Meier. O estudo foi aprovado pelo comità de Ãtica em pesquisa e financiado pelo CNPq. Quanto ao perfil dos usuÃrios de crack, eram em sua maioria do sexo masculino, na faixa etÃria de 25 a 34 anos, com baixa escolaridade, sem ocupaÃÃo no momento da admissÃ, com vÃnculo conjugal, com residÃncia fixa.Relativo a tipologia das internaÃÃes, mostrou-se estatisticamente significante ((p<0,05) o nÃmero de profissionais envolvidos, o valor da internaÃÃo e o uso de outras drogas associadas ao crack. Ao aplicarmos a regressÃo logÃstica concluÃmos que os fatores de risco para internaÃÃo involuntÃria foram o uso abusivo de substÃncias e a faixa etÃria de 25 a 34 anos. Relacionado ao tempo de internaÃÃo foi observado que a idade dos usuÃrios, o fato de estar desenvolvendo alguma ocupaÃÃo e o nÃmero de profissionais que o assistem tem diferenÃa significante (p < 0,05) na permanÃncia hospitalar dos mesmos, foram descritos aspectos importantes dos usuÃrios com tratamento anterior. A importÃncia do conhecimento do perfil destes pacientes e caracterÃsticas de internaÃÃes nos permite uma reflexÃo sobre os modelos de atenÃÃo e direcionamento de polÃticas voltadas para este cenÃrio. === The purpose of changing the conception of hospitalization for psychoactive substance use has a new direction for assistance, working in a logic antimanicomial and interdisciplinary. The study objectives were: To analyze the epidemiological profile of crack users hospitalized patients in beds of a general hospital in Sobral-CE, regulated by the UHS, in 2010; characterize the sociodemographic and clinical profile of crack users, estimate the frequency, type of psychiatric hospitalization due to crack use and describe characteristics of services such as: costs, professional envolvidosm, assistance. A quantitative study, a cross-sectional data collection was performed from November/2011 to February 2012, using as a base, data from medical records of patients admitted to the psychiatric ward at the General Hospital, Dr. Estevam Ponte in the city of Sobral-CE. Crack users hospitalized in the year 2010 were selected, representing 31.5% of admissions for psychoactive substance use this year, a total of 97 admissions. To collect data relevant variables were extracted for the study related to hospitalization and the patient. The analysis was performed using the SPSS and R 2.10. To identify differences between the types of outcome and the sociodemographic and clinical variables of crack users, Pearsonâs chi-square and Fisherâs were conducted, and used p value less than 0.05 and rough estimate of odds ratios and prevalence. It was used the Mann-Whitney and based on the outcome variables were selected for multivariate analysis according to the criteria of Hosmer-Lemeshow test for logistic regression and Cox regression. For analysis of length of hospital stay it was adapted to the techniques of survival analysis and Kaplan-Meier method. The study was approved by the research ethics committee and funded by CNPq. As the profile of crack users, mostly were male, aged 25-34 years with low education, no occupation at the time of admission, with marital bond, with fixed residence. On the type of admissions, the number of professionals involved was statistically significant (p <0.05), as the value of hospitalization and use of other drugs associated with the crack. By applying logistic regression it was concluded that the risk factors for involuntary hospitalization were substance abuse and the age group 25-34 years. Related to length of stay it was observed that the age of users, the fact that it is developing some occupation and the number of professionals who assist them have significant difference (p <0.05) in their length of hospital stay, important aspects were described of the users previously treated.The importance of understanding the profile of these patients and characteristics of these hospitalizations allows a reflection on the models of care and direction of policies for this scenario.