Puberdade precoce central em crianÃas atendidas em serviÃo especializado de Fortaleza: caracterÃsticas epidemiolÃgicas e perspectivas em saÃde pÃblica

• Main Author: Celso Junior Wanderley Cavalcante
• Other Authors: Luciano Lima Correia
• Format: Others
• Language: Portuguese
• Published: Universidade Federal do Cearà 2012
• Subjects: precocious puberty; adoption; obesity; public health; SAUDE COLETIVA
• Online Access: http://www.teses.ufc.br/tde_busca/arquivo.php?codArquivo=7911

IntroduÃÃo: A Puberdade Precoce (PP) à problema cada vez mais freqÃente em todo o mundo. CrianÃas em PP estÃo em risco de iniciaÃÃo sexual mais cedo, abuso sexual, baixa estatura na vida adulta, risco aumentado de obesidade, hiperinsulinemia e hipertensÃo arterial. O estudo trata da freqÃÃncia e condiÃÃes associadas à PP, visando propor medidas de SaÃde PÃblica para reduÃÃo deste problema e de suas possÃveis seqÃelas. MÃtodos: O estudo transversal, desenvolve abordagem analÃtica das crianÃas acometidas de PP, atendidas no ambulatÃrio de endocrinologia do Hospital UniversitÃrio Walter CantÃdio (HUWC) no perÃodo 1994 a 2010, contando com uma amostra de 342 crianÃas de 1 a 11 anos. As variÃveis analisadas incluÃram as caracterÃsticas biolÃgicas, sÃcioeconÃmicas, familiares e nutricionais. A anÃlise dos dados foi realizada atravÃs do programa SPSS,utilizando-se o teste do qui-quadrado para medir associaÃÃes, com o valor alfa de 5%. Resultados: Encontrou-se uma razÃo feminino: masculino de 37:1. As caracterÃsticas mais freqÃentes das crianÃas com PP foram: cor da pele parda, 64,1%; adotadas, 7,3%; sobrepeso e obesidade, 27,1 e 25,1%, respectivamente; inÃcio da puberdade abaixo dos 5 anos, 27,1%; altura dos pais abaixo da mÃdia populacional, 80%. CrianÃas com PP atendidas tardiamente pelo serviÃo especializado tenderam a apresentar mais cedo sinais da puberdade (p<0,001) e a pertencerem a famÃlias de menor renda (p<0,002). ConclusÃes: Encontraram-se elevadas proporÃÃes de crianÃas com PP que haviam sido adotadas e que apresentavam sobrepeso/obesidade, dois fatores de risco importantes na gÃnese do problema. O retardo na atenÃÃo especializada esteve associado ao aparecimento muito precoce dos sinais da puberdade e à baixa renda familiar, sugerindo a necessidade de aÃÃes de saÃde pÃblica que promovam a detecÃÃo e a atenÃÃo ao problema nas camadas mais pobres da populaÃÃo === Introduction: Precocious puberty (PP) is an increasingly common problem worldwide. PP children are at risk of early sexual initiation, sexual abuse, short stature in adult life, increased risk of obesity, hyperinsulinemia and hypertension. The study addresses the frequency and conditions associated with PP in order to propose measures to reduce this public health problem and its possible sequels. Methods: A cross-sectional study develops analytical approach to children affected by PP, who were given assistance at the clinic of Endocrinology, in the University Hospital Walter CantÃdio (HUWC) in the period from 1994 to 2010, with a sample of 342 children aged 1 to 11 years. The variables looked over included the biological, socio-economic, family and nutrition features. Data analysis was performed by using the SPSS program by means of the chi-square test to evaluate any association with the alpha value of 5%. Results: A ratio female-male of 37:1 was found. The most frequent features of children with PP were: dark skin, 64.1%; adopted, 7.3%; overweight and obesity, 27.1 and 25.1%, respectively; onset of puberty under 5 years, 27.1%; parental height below the average population, 80%. Children with late PP assistance by specialized service tended to show early signs of puberty (p <0.001) and belong to households with lower income (p <0.002). Conclusions: It was found a high proportion of children with PP which had been adopted and that had overweight/obesity, two important risk factors in the genesis of the problem. The delay in specialized care was associated with signs of very early onset of puberty and low household income, which suggests that public health actions are required to encourage detection and attention to the problem among the poorest strata of the population.