| Summary: | CoordenaÃÃo de AperfeiÃoamento de Pessoal de NÃvel Superior === Os carcinomas espinocelulares sÃo responsÃveis por mais de 90% das neoplasias malignas que ocorrem na mucosa bucal e tÃm como principal fator de risco o uso crÃnico do tabaco sob suas diversas formas. Comprovadamente o tabaco industrializado contÃm inÃmeros carcinÃgenos capazes de causar dano cromossÃmico. Para detectar o dano inicial na mucosa bucal de fumantes foi utilizado o ensaio do MicronÃcleo (MN) em cÃlulas esfoliadas por ser um teste simples, rÃpido, de baixo custo e que utiliza tÃcnica nÃo invasiva. Com o objetivo de estabelecer um teste de triagem para monitorar pacientes fumantes sob risco de desenvolver carcinoma bucal foram avaliadas as freqÃÃncias dos micronÃcleos e de outras alteraÃÃes nucleares em esfregaÃos de mucosa bucal, utilizando o protocolo adaptado ao de Tolbert et al. (1991). Foram analisados os micronÃcleos (MNs), as binucleaÃÃes e outras alteraÃÃes nucleares indicativas de citotoxicidade e genotoxicidade como cariorrÃxis, cariÃlise, cromatina condensada, picnose, falso micronÃcleo, broken-eggs e vacÃolos nucleares. Foi realizada uma comparaÃÃo intra-individual da regiÃo perifÃrica ao tumor (L) e da mucosa do lado oposto (LOL) dos pacientes com carcinoma e outra comparaÃÃo caracterizada como interindividual, pois comparou indivÃduos sadios (controle) e pacientes portadores de carcinomas bucais. Observou-se que a mucosa do lado oposto à lesÃo (LOL) possui alteraÃÃes nucleares que a caracterizam como mucosa nÃo sadia e que a alteraÃÃo tipo cariorrÃxis demonstrou ser melhor biomarcador para o LOL. AtravÃs da curva âROCâ foram verificados os valores de prediÃÃo das alteraÃÃes nucleares estatisticamente significativas resultantes da comparaÃÃo entre sadios e portadores de cÃncer bucal. A alteraÃÃo nuclear cariorrÃxis foi a que obteve maior sensibilidade (80%) e especificidade (80%). A associaÃÃo entre as alteraÃÃes nucleares preditoras de lesÃo maligna e fatores de risco demonstrou resultados mais fortemente significativos para o tabagismo (p<0,001). Neste estudo os micronÃcleos e as alteraÃÃes nucleares cariorrÃxis, cariÃlise, binucleaÃÃes e vacÃolos nucleares foram vÃlidas como preditoras para carcinoma bucal. === Squamous cells carcinomas are responsible for more than 90% of all cancer in the mucosa membranes of the mouth and the principal risk factor responsible is tobacco use. Certainly industrialized tobacco contains a lot of carcinogens able to cause chromosome breakage. The Micronucleus Assay in exfoliated cells was used to detect this initial breakage. It is simple, practical, inexpensive and non invasive technique. The objective of this study is to establish a trial text to monitoring smokers with risk to develop oral carcinoma. Epithelial smears was examined following the criteria described by Tolbert et al. (1991), micronucleus, binucleation and the cells presenting degenerative phenomena, indicative of cytotoxicity and genotoxicity sush as karyorrhexis, karyolysis, pycnosis, condensed cromatin, buds, broken-eggs, and nuclear vacuoles were analyzed. An intra-individual comparison was realized in patients with cancer (periphery of malign lesion and opposite side of lesion) another comparison characterized as interidividual compared healthy people (control group) and patients with oral carcinomas. The study showed that the side opposite of lesion (LOL) is non health mucosa and karyorrhexis is the best biomarker in this side. The specificity and sensibility of nuclear alterations was analyzed using ROC curve. The results show that karyorrhexis is the better specificity (80%) and sensibility (80%) all of them. The association between the nuclear alterations and risk factors show a higher significant statistical for tobacco use (p<0,001). In this study micronucleus, karyorrhexis, karyolysis, binucleation and nuclear vacuoles are valid to predict oral carcinoma.
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