ConstruÃÃo e validaÃÃo de um manual de orientaÃÃes a familiares de pessoas com mobilidade fÃsica prejudicada

• Main Author: Luciene Miranda de Andrade
• Other Authors: Zuila Maria de Figueiredo Carvalho
• Format: Others
• Language: Portuguese
• Published: Universidade Federal do Cearà 2011
• Subjects: prÃtica educativa; Mobility limitation; caregivers; educative practice; nursing; ENFERMAGEM
• Online Access: http://www.teses.ufc.br/tde_busca/arquivo.php?codArquivo=6534

nÃo hà === O estudo teve como objetivo construir e validar uma tecnologia educativa para a promoÃÃo da saÃde em pessoas com mobilidade fÃsica prejudicada. Trata-se de uma pesquisa metodolÃgica do tipo desenvolvimento, realizada em um hospital de emergÃncia na cidade de Fortaleza-CE. O estudo compreendeu trÃs momentos: construÃÃo do Manual, validaÃÃo de conteÃdo e testagem clÃnica. No primeiro momento foram realizados estudos que subsidiaram a construÃÃo do Manual; no segundo, para validaÃÃo de conteÃdo foi utilizado um questionÃrio tipo Escala de Likert com os indicadores para avaliaÃÃo da qualidade, de forma a determinar o nÃvel de concordÃncia entre os juÃzes; e no terceiro, para testagem clÃnica aplicou-se o Manual a cuidadores de pacientes com dÃficits na mobilidade fÃsica e dependÃncia total ou parcial de cuidados. A amostra para validaÃÃo de conteÃdo foi constituÃda por sete juÃzas, experts nas Ãreas de educaÃÃo e neurologia, e a amostra para testagem clÃnica foi de 30 cuidadores selecionados mediante critÃrios de inclusÃo e exclusÃo. Esta pesquisa foi aprovada pelo Comità de Ãtica em Pesquisa do Hospital Instituto Dr. Josà Frota, sob o protocolo N 110.316/09. No processo de construÃÃo do Manual primeiramente foram realizados estudos que subsidiaram a seleÃÃo do tema e do conteÃdo, em seguida o editor de arte confeccionou o Manual, que teve um formato de histÃria com desenhos representando os personagens e descrevendo os procedimentos de forma detalhada e simples. Os pareceres das juÃzas quanto ao Manual teve como base os itens abordados e apresentaram uma variaÃÃo do percentual de concordÃncia (concordo plenamente/concordo) de 42,9% a 100%. Entre as que se mantiveram neutras a variaÃÃo foi de 14,3% a 57,1%, e entre as discordantes (discordo plenamente/discordo) a variaÃÃo foi de 14,3% a 42,9%. Os itens 3, 6, 10, 13 e 14 apresentaram concordÃncia entre as juÃzas inferior a 70% e necessitaram de revisÃo e reestruturaÃÃo para o alcance dos objetivos propostos neste estudo. Na testagem clÃnica os pareceres dos cuidadores quanto aos itens abordados apresentaram uma variaÃÃo do percentual de concordÃncia (concordo plenamente/concordo) de 90,0% a 100%. Entre os que se mantiveram neutros ou discordantes nÃo foram identificadas variaÃÃes, mantendo-se ambas as categorias, respectivamente, entre 6,7% e 3,3%. O valor estabelecido para tornar um indicador vÃlido foi igual ou superior a 70%, e nesta etapa todos foram considerados vÃlidos. Dentre as sugestÃes das juÃzas destacam-se: diminuiÃÃo de alguns textos, reformulaÃÃo de termos tÃcnicos nÃo acessÃveis a leigos, melhor clareza em algumas ilustraÃÃes e alteraÃÃes na sequÃncia das orientaÃÃes. Os cuidadores sugeriram o uso contÃnuo do Manual no hospital, iniciando sua utilizaÃÃo logo apÃs a admissÃo, para, assim, contribuir no processo de recuperaÃÃo do seu familiar. Eles afirmaram que apÃs as orientaÃÃes conseguiram se sentir mais seguros e que as informaÃÃes seriam importantes para quando estivessem no domicÃlio. As anÃlises realizadas reforÃam a relevÃncia de serem elaboradas novas tecnologias voltadas à prÃtica educativa dentro do ambiente hospitalar, alÃm da necessidade de preparo dos profissionais por meio da capacitaÃÃo contÃnua em serviÃo para que o cuidado se desenvolva de forma adequada e com seguranÃa. === This study aimed to construct and validate educative technology for health promotion in people with impaired physical mobility. This methodological development study was carried out at an emergency hospital in Fortaleza-CE, Brazil. The study involved three phases: construction of the manual, content validation and clinical testing. First, studies were accomplished to support the construction of the manual. Second, for content validation purposes, a Likert-style questionnaire was used, including the quality assessment indicators, so as to determine the inter-rater agreement level. Third, for clinical testing, the manual was applied to caregivers of patients with impaired physical mobility and full or partial dependence for care. The content validation sample consisted of seven judges who were experts in education and neurology, while the clinical test sample comprised 30 caregivers, selected through inclusion and exclusion criteria. Approval for this research was obtained from the Institutional Review Board at Hospital Instituto Dr. Josà Frota, under protocol No 110.316/09. In the construction process of the manual, first, studies were accomplished to support the selection of the theme and contents. Next, the art editor was contacted to elaborate the manual, in the form of a history with drawings, representing the characters and describing the procedures in a detailed and simple way. The expertsâ opinions on the manual were based on the addressed items and the variation in agreement percentages (fully agree/agree) ranged from 42.9% to 100%. The variation in neutral answers went from 14.3% to 57.1% and, among disagreements (fully disagree/disagree), from 14.3% to 42.9%. Inter-rater agreement levels for items 3, 6, 10, 13 and 14 were lower than 70%, demanding review and restructuring to achieve the goals proposed in this study. In clinical testing, agreement levels (fully agree/agree) among the caregiversâ opinions on the addressed items ranged from 90.0% to 100%. No variations were identified among caregivers who stayed neutral or disagreed, with both categories corresponding to 6.7% and 3.3%, respectively. The level set to validate an indicator was 70% or more and, in this phase, all indicators were considered valid. Among the expertsâ suggestions, the following stand out: reduce some texts, reformulate technical terms not accessible to lay people, clarify some illustrations and alter the sequence of orientations. The caregiversâ suggested the continuous use of the Manual at the hospital, starting its use soon after admission, so as to contribute to the recovery process of their relative. They affirmed that, after the orientations, they managed to feel safer and that the information would be important when they would be at home. The analyses reinforce the relevance of elaborating new technologies for educative practice in the hospital environment, besides the need to prepare the professionals through continuous in-service training, so that care is developed adequately and safely.