AnÃlise da freqÃÃncia de anorretocele em mulheres adultas com evacuaÃÃo obstruÃda, comparando com a paridade e idade, utilizando cinedefecografia e eletromanometria anorretal.

• Main Author: FÃbio Alves Soares
• Other Authors: Francisco SÃrgio Pinheiro Regadas
• Format: Others
• Language: Portuguese
• Published: Universidade Federal do Cearà 2006
• Subjects: Retocele; Parity; Defecografia; Constipation; CIRURGIA PROCTOLOGICA
• Online Access: http://www.teses.ufc.br/tde_busca/arquivo.php?codArquivo=3021

CoordenaÃÃo de AperfeiÃoamento de Pessoal de NÃvel Superior === O objetivo à avaliar a freqÃÃncia e o tamanho de anorretocele em mulheres adultas com evacuaÃÃo obstruÃda, correlacionando-os com paridade, idade e parÃmetros clÃnicos, utilizando cinedefecografia e eletromanometria. Foram avaliadas 45 mulheres adultas, com idade mÃdia de 46,3 anos (23-73) e sintomas de evacuaÃÃo obstruÃda, com escore mÃdio de 13,3 (6-23) pontos, segundo o Sistema de ClassificaÃÃo da Cleveland Clinic para ConstipaÃÃo (SCCC-C). Os parÃmetros avaliados foram idade, dados obstÃtricos, escore do, SCCC-C, dados manomÃtricos e achados de cinedefecografia.. Quinze (33,3%) pacientes eram nulÃparas, 7 (15,6%) primÃparas e 23 (51,1%) multÃparas, com mÃdia de 2,8 (0-11) partos vaginais por paciente. Dezoito (60,0%) pacientes haviam sido submetidas a parto vaginal com episiotomia, sendo verificado feto macrossÃmico em 14 (46,7%) e aplicaÃÃo de fÃrcipe em duas (6,7%) . Foi observada hipertonia esfincteriana em 14 (31,1%) e hipotonia em 8 (17,8%) pacientes. Foi identificado anismus em 13 (28,9%) pacientes. Foram demonstradas anorretoceles em 34 (75,6%) pacientes com tamanho (TAR) mÃdio de 24,8 mm (0 - 64). Foram verificados descenso perineal mÃvel acentuado (DPM) em 36 (80%) pacientes, prolapso mucoso (PM) em 17 (37,8%) e intussuscepÃÃo reto-anal (IRA) em doze (26,7%). NÃo houve correlaÃÃo entre anorretocele e hipertonia esfincteriana (p = 0,7171), anismus (p = 0,4666), IRA (p = 0,6991), PM (p= 0,2279), paridade comparando-se nulÃparas e multÃparas (p =1,000), episiotomia (p = 1,0000), uso de fÃrcipe (p = 1,0000), parto de feto macrossÃmico (p = 1,0000). NÃo houve correlaÃÃo entre TAR e PMR (p = 0,0883), PVM (p = 0,7327), paridade (p = 0,4987) e idade (p = 0,8603). Houve correlaÃÃo entre anorretocele e DPM (p = 0,0275), escore de constipaÃÃo do SCCC-C (p = 0,0082) e hipotonia esfincteriana (p = 0,0141). Conclui-se que a freqÃÃncia de anorretocele foi elevada, nÃo se correlacionou com paridade e idade, associando-se com hipotonia esfincteriana, DPM e constipaÃÃo. === The aim of this study is to analyse the frequence of anorectocele in adult women with obstructed defecation accordind to parity and age by means of cinedefaecography and anorectal eletromanometry. Forty-five adult women complaining of obstructed defecation were evaluated, with mean age of 46.3 years (23-72) and mean SCCC-C score of 13.3 points (6-23). Fifteen (33.3%) patients were nulliparous, seven (15,6%) primiparous and 23 (51,1%) multiparous, with mean parity per patient of 2.8 (0-11), considering only vaginal deliveries. Eighteen (60%) had a history of episiotomy, fourteen (46,7%) delivered macrossomic children and two (6,7%) had history of forceps-assisted delivery. Anal hipertony was verified in fourteen (31,1%) patients, while anal hipotony was present in eight (17,8%). Anismus was identified in thirteen (28,9%) patients. Anorecoceles were demonstrated in 34 (75,6%) patients, with mean size (TAR) of 24,8 mm (0-64). Thirty-six (80%) patients presented excessive perineal descent (DPM), rectal mucosal prolapse (PM) in 17 (37,8%) and rectoanal intussusception (IRA) in twelve (26,7%). There were no correlations between anorectocele and anal hipertony (p = 0,7171), anismus (p = 0,4666), IRA (p= 0,6991), PM (p = 0,2279), parity comparing nulliparous and multiparous patients (p = 1,000), episiotomy (p = 1,0000), forceps assistance (p = 1,0000) and delivery of macrossomic children (p = 1,0000). There were also no correlation between TAR and PMR (p =0,0883), PVM (p = 0,7327), parity (p = 0,4987) or age (p = 0,8603). There were correlations between anorectocele and DPM (p = 0,0275), score of SCCC-C (p =0,0082) and anal hipotony (p = 0,0141). In conclusion, anorectocele frequence is high and doesnât correlate to parity, age but correlates to anal hipotony, DPM andconstipation.