Neurofibromatose tipo 1: reparaÃÃo imediata com retalhos cutÃneos loco-regionais

• Main Author: Ercilio Guimaraes do Nascimento
• Other Authors: SÃrgio Ferreira JuaÃaba
• Format: Others
• Language: Portuguese
• Published: Universidade Federal do Cearà 2004
• Subjects: SÃndromes NeurocutÃneas; Neurofibromatose 1; Retalhos cirÃrgicos; Neurocutaneous Syndromes; Neurofibromatosis 1; Surgical flaps; CIRURGIA PLASTICA E RESTAURADORA
• Online Access: http://www.teses.ufc.br/tde_busca/arquivo.php?codArquivo=210

Instituto Dr. Josà Frota === A meta da presente pesquisa foi apresentar tÃcnicas cirÃrgicas associadas ou isoladas, na tentativa de, utilizando cirurgias menos traumÃticas e mais eficientes, proporcionar resultados menos estigmatizantes e deformantes para dar aos portadores da neurofibromatose tipo 1 (NF1) uma qualidade de vida mais digna e melhor integraÃÃo social. Estudou-se neste trabalho 30 pacientes portadores de NF1 por um perÃodo de seis anos, durante os quais se comparou a eficiÃncia de diversas tÃcnicas cirÃrgicas em lesÃes localizadas em vÃrias regiÃes anatÃmicas do corpo e cujas ressecÃÃes atingiram dimensÃes que variaram entre 3 e 51cm. A utilizaÃÃo do tratamento cirÃrgico mostrou ser a maneira mais simples, eficaz e rÃpida para a soluÃÃo de afecÃÃo tÃo traumÃtica para os pacientes. Mesmo quando da utilizaÃÃo de retalhos cutÃneos com comprometimento residual da pele o seguimento operatÃrio mostrou que a doenÃa nÃo evoluiu e nÃo houve qualquer sinal de malignizaÃÃo. Das opÃÃes mais empregadas foram os retalhos cutÃneos loco-regionais, as que melhores resultados proporcionaram, quer do ponto de vista funcional como estÃtico, e os que causaram menor nÃmero de seqÃelas. Vinte e um pacientes se beneficiaram de excisÃes e reparaÃÃes com retalhos e os demais com procedimentos mais simples, o que lhes permitiu uma melhor qualidade de vida e melhor aceitaÃÃo social. Os retalhos cutÃneos loco-regionais foram aqueles que possibilitaram o reparo das maiores Ãreas cruentas e a ressecÃÃo dos mais volumosos tumores, com uma mÃdia de 16,4 x 8,1 cm e um peso mÃdio de 373 g. O âSâ itÃlico com uma mÃdia de 8,5 x 5,5 cm e 135 g e a âZâ plÃstia com 8,5 x 4,8 cm e 82,8 g mostraram-se eficazes para a reparaÃÃo de lesÃes de mÃdio porte onde aparecem como uma das opÃÃes para reparaÃÃo imediata das ressecÃÃes da NF1.ExcisÃo e Sutura com 4,9 x 2,8 cm e 33,8 g e pequenos enxertos de pele estÃo indicados nas lesÃes de dimensÃes menores e de localizaÃÃes especiais, como a face e nariz. NÃo foram detectadas malignizaÃÃes nas 52 peÃas encaminhadas ao laboratÃrio de histopatologia.