Cumprimento da terapia com antidiabÃticos orais em usuÃrios da rede bÃsica de Fortaleza-CearÃ

• Main Author: MÃrcio FlÃvio Moura de AraÃjo
• Other Authors: Marta Maria Coelho Damasceno
• Format: Others
• Language: Portuguese
• Published: Universidade Federal do Cearà 2009
• Subjects: CooperaÃÃo do paciente; Patient compliance; Diabetes mellitus type 2; Hypoglycemic agents; ENFERMAGEM
• Online Access: http://www.teses.ufc.br/tde_busca/arquivo.php?codArquivo=4018

CoordenaÃÃo de AperfeiÃoamento de NÃvel Superior === O nÃo cumprimento do regime medicamentoso, por parte dos usuÃrios com Diabetes Mellitus tipo 2 (DM 2), à um dos principais problemas encontrados para a manuntenÃÃo do equilÃbrio glicÃmico e, consenquentemente, prevenÃÃo das complicaÃÃes micro e macrovasculares do DM 2. O estÃgio desse problema e a melhor forma para detectÃ-lo ainda nÃo estÃo definidos em Fortaleza-CE e em outras partes do paÃs. Dessa maneira, objetivou-se avaliar o cumprimento da terapia farmacolÃgica de usuÃrios com DM 2 aos antidiabÃticos oriais na rede bÃsica de Fortaleza-CE e validar dois mÃtodos indiretos utilizados para medir o cumprimento do tratamento medicamentosos: o teste de Batalla e o teste adaptado de Morisky, Green e Levine e Delgado e Lima (MGLDL). Trata-se de um estudo tranversal e de uma validaÃÃo de critÃrio. Foram investigados 437 usuÃrios com DM 2, de ambos os sexo, na faixa etÃria de 18-92 anos de idade, de 12 Unidades BÃsicas de SaÃde da FamÃlia (UBASF), duas unidades de cada uma das seis regiÃes do municÃpio, durante os meses de marÃo a junho de 2009. Nas UBASF foi utilizado um formulÃrio para coleta das informaÃÃes sociodemogrÃficas, clÃnicas e medicamentosas. AlÃm disso, foi entregue a cada pesquisado uma embalagem plÃstica para armazenagem dos antidiabÃticos orais prescritos. No domicÃlio dos sujeitos foram aplicados o Teste de Batalla, o MLGDL e a contagem dos comprimidos armazenados na embalagem plÃstica disponibilizada. Na determinaÃÃo do cumprimento do tratamento farmacolÃgico a contagem de comprimidos foi considerado o mÃtodo padrÃo ouro. Os dados sofreram tripla digitaÃÃo e foram armazenados no software SPSS. Na anÃlise dos dados foram calculados estatÃstica descritiva, coficientes de validaÃÃo, correlaÃÃo de Spearman e o Alpha de Cronbach. Houve uma maior participaÃÃo feminina (70,3%), daqueles com idade entre 18-59 anos (41,1%) e dos casados (55,8%). A classe econÃmica e escolaridade predominates foram a D (47,8%) e o primÃrio incompleto (38,9%). A prevalÃncia de nÃo cumprimento ao tratamento com antidiabÃticos orais foi de 74,6; 86,3 e 71,2, segundo os mÃtodos de Batalla, MGLDL e contagem de comprimidos, respectivamente. Em relaÃÃo ao padrÃo ouro, o teste MGLDL (66,3%) apresentou uma associaÃÃo maior de casos de nÃo cumprimento ao regime medicamentoso do que Batalla (p=0,000). Todos os coeficientes de validade do mÃtodo de MGLDL foram maiores que o de Batalla. O teste MGLDL apresentou uma melhor correlaÃÃo com a contagem de comprimidos (p<0,001) e exatidÃo do que o de Batalla (0,646>0,561). Portanto, o teste MGLDL demonstrou ser mais qualificado na detecÃÃo de usuÃrios com DM 2 nÃo cumpridores da terapÃutica medicamentosa a partir de antidiabÃticos orais. à pertinente que o enfermeiro da atenÃÃo bÃsica possa conhecer esse mÃtodo, a fim de identificar usuÃrios com DM 2 nÃo cumpridores e orientÃ-los na perspectiva de melhorar sua adesÃo à terapÃutica medicamentosa.