| Summary: | CoordenaÃÃo de AperfeiÃoamento de Pessoal de NÃvel Superior === Introduction â The study of the risk factors of death among young children under one year of age makes it possible the elucidation of the net of determinant events, identification of exposed groups as well as the necessities of the health of population subgroups permitting the programming of interventions aimed at the reduction of infant deaths. The interest in relating records in different data bases has been increasing progressively according to the increasing possibility of large computerized data bases in the health area. The present study shows the results of the linkage of information of the Information System on Live Births (SINASC) and Mortality Information System (SIM) in the determination of infant deaths in the town of MaracanaÃ, CearÃ.
Objective â To analyze risk factors for the death of young children under one year of age, in the town of MaracanaÃ, in the state of CearÃ, between the years 2000 and 2002, through the linkage of the information from SINASC and SIM.
Methodology â Study of the retrospective cohort of live births. The population constituted of 11,127 live births with certificate of born alive (DN) filled out, between January 1, 2000 and December 31, 2002, children of mothers residing in Maracanaà and 119 infant deaths connected with this cohort of live births, with death certificates (DO) or instrument of investigation of infant death filled out occurred, between January 1, 2000 and December 31, 2003. The risk factors for the infant death were estimated through the logistic regression.
Results and Discussion âThe model of the multi-variable analyses for the infant death showed that the underweight born-alive when coming to life presented risks of death 3 times bigger before reaching the first year of age when compared with the ones with weights the same as or bigger than 2,500g (OR = 3.16; IC95% 1.58-6.35), the premature born-alive had the death risk 2.7 higher than those of the term (OR = 2.70; IC95% 1.25-5.86), born-alive from mothers with pre-natal appointment the same as or lower than 6 (OR = 2.05; IC95% 1.15-3.64) and born-alive whose Apgar score in the first (OR = 4.40; IC95% 2.48-7.81) and fifth (OR = 5.5; IC95% 2.75-11.20) minutes of life were lower than seven. The low birth weight, values of Apgar score lower than seven in the first and fifth minute of life, the pre-maturity and the number of pre-natal appointments lower than six presented in the cohort in study strong association with death before reaching the first year of life, reinforcing the studies described in the literature that they are variables strongly predictors of infant mortality. This study made it possible the use of data bases of birth and death, through of use of linkage procedure, suggesting its use by the city level of attention to health as well as the continuous vigilance and offer of adequate and technologically advanced assistance in each one of the levels of complexity of the local health system to the subgroup of newly-born with higher risk of death in the first year of age besides the guarantee of proper and conducted pre-natal assistance of good quality and the organization of the assistance in hierarchy and regional systems.
=== IntroduÃÃo â O estudo dos fatores de risco dos Ãbitos entre crianÃas menores de um ano possibilita a elucidaÃÃo da rede de eventos determinantes, identificaÃÃo de grupos expostos, bem como das necessidades de saÃde de subgrupos populacionais, permitindo a programaÃÃo de intervenÃÃes voltadas à reduÃÃo dos Ãbitos infantis. O interesse em relacionar registros em diferentes bases de dados vem aumentando progressivamente, de acordo com a crescente disponibilidade de grandes bases de dados informatizados na Ãrea da saÃde. O presente estudo mostra os resultados da linkage das informaÃÃes dos Sistemas de InformaÃÃo sobre Nascidos Vivos (SINASC) e sobre Mortalidade (SIM) na determinaÃÃo das mortes infantis do municÃpio de MaracanaÃ, CearÃ.
Objetivo â Analisar fatores de risco para a morte de crianÃas menores de um ano de idade, do municÃpio de MaracanaÃ, Estado do CearÃ, entre os anos de 2000 e 2002, atravÃs do uso vinculado das informaÃÃes do SINASC e SIM.
Metodologia â Estudo do tipo coorte retrospectiva de nascimentos. A populaÃÃo constituiu-se de 11.127 nascimentos vivos com declaraÃÃo de nascido vivo (DN) preenchida, ocorridos de 01/Jan/2000 a 31/Dez/2002, filhos de mÃes residentes em Maracanaà e de 119 Ãbitos infantis relacionados a essa coorte de nascidos vivos, com declaraÃÃo de Ãbito (DO) ou instrumento de investigaÃÃo de Ãbito infantil preenchidos, ocorridos de 01/Jan/2000 a 31/Dez/2003. Os fatores de risco para a mortalidade infantil foram estimados atravÃs da regressÃo logÃstica.
Resultados e DiscussÃo âO modelo da anÃlise multivariada para a mortalidade infantil mostrou que os nascidos vivos com baixo peso ao nascer apresentaram risco 3 vezes maior de morte antes de completar o primeiro ano de vida quando comparados aos de peso igual ou superior a 2.500g (OR = 3,16; IC95% 1,58-6,35), os nascidos vivos prematuros tiveram risco de morte 2,7 maior do que os de termo (OR = 2,70; IC95% 1,25-5,86), nascidos vivos de mÃes com o nÃmero de consultas prÃ-natal igual ou menores a 6 (OR = 2,05; IC95% 1,15-3,64) e nascidos vivos cujo escore de Apgar no primeiro (OR = 4,40; IC95% 2,48-7,81) e quinto (OR = 5,5; IC95% 2,75-11,20) minutos de vida foram inferiores a sete. O baixo peso ao nascer, valores do escore de Apgar inferiores a sete no primeiro e quinto minutos de vida, a prematuridade e o nÃmero de consultas prÃ-natal inferiores a seis, apresentaram na coorte em estudo forte associaÃÃo com a morte antes de completar o primeiro ano de vida, reforÃando os estudos descritos na literatura de que sÃo variÃveis fortemente preditoras da mortalidade infantil. Esse estudo possibilitou o uso das bases de dados de nascimentos, Ãbitos atravÃs do emprego de procedimento de ligaÃÃo (linkage), sugerindo o seu emprego por parte do nÃvel municipal de atenÃÃo à saÃde, bem como a vigilÃncia contÃnua e oferta de assistÃncia adequada e tecnologicamente avanÃada em cada um dos nÃveis de complexidade do sistema local de saÃde ao subgrupo de recÃm-nascidos com maior risco de morte no primeiro ano de vida, alÃm da garantia de assistÃncia prÃ-natal de qualidade adequadamente conduzido e a organizaÃÃo da assistÃncia em sistemas hierarquizados e regionalizados.
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