| Summary: | CoordenaÃÃo de AperfeiÃoamento de NÃvel Superior === RESUMO
Diante da crescente preocupaÃÃo global, em relaÃÃo à inatividade fÃsica, a taxonomia da NANDA publicou, em 2006, o diagnÃstico de enfermagem âEstilo de vida sedentÃrioâ (EVS). A identificaÃÃo de indicadores clÃnicos (caracterÃsticas definidoras), com boa prediÃÃo, contribuirà para uma maior acurÃcia, melhorando a confiabilidade da inferÃncia diagnÃstica. Colocada a questÃo sob a Ãtica da relaÃÃo direta entre o estilo de vida sedentÃrio e os nÃveis de pressÃo arterial, o estudo se propÃs a: identificar a prevalÃncia do diagnÃstico EVS em pacientes portadores de hipertensÃo arterial (HA), bem como das caracterÃsticas definidoras (CD) e dos fatores relacionados (FR); verificar a reprodutibilidade das CD e FR, para o estabelecimento do diagnÃstico EVS; determinar a sensibilidade, a especificidade e o valor preditivo das CD do diagnÃstico EVS. Estudo transversal, realizado com 310 indivÃduos acompanhados em um centro de atendimento ambulatorial, em Fortaleza-CE. A coleta de dados ocorreu no perÃodo de novembro/2007 a marÃo/2008. Os critÃrios de inclusÃo foram: ter o diagnÃstico mÃdico de HA; estar cadastrado no programa; e ter idade entre 18 e 69 anos. Os dados foram coletados a partir de um formulÃrio submetido a um prÃ-teste, por meio de entrevista. Os instrumentos preenchidos foram submetidos a trÃs avaliadores que decidiram quanto à presenÃa ou ausÃncia do diagnÃstico EVS e de seus indicadores clÃnicos. Os dados foram compilados no software Excel e analisados pelo programa SPSS versÃo 15.0. O nÃvel de significÃncia adotado no estudo foi 5%. Todas as recomendaÃÃes Ãticas foram cumpridas. A populaÃÃo mostrou-se predominantemente feminina, aposentada, procedente da capital, de religiÃo catÃlica, vivendo com companheiro, apresentando excesso de peso e diabetes mellitus. Metade da amostra tinha atà 56 anos, freqÃentou a escola nÃo alÃm do ensino fundamental completo, possuÃa renda per capita de atà R$ 253,33 e com diagnÃstico de hipertensÃo arterial hà mais de 10 anos. Na amostra, segundo classificaÃÃo do IPAQ, 40% exibiam nÃvel baixo de atividade fÃsica. ApÃs o julgamento dos avaliadores, a CD mais frequente entre os pacientes portadores de HA foi âdemonstra falta de condicionamento fÃsicoâ. Os FRs de maior e menor prevalÃncia foram âfalta de treino para fazer o exercÃcioâ e âconhecimento deficiente sobre os benefÃcios que a atividade fÃsica traz à saÃdeâ, respectivamente. A prevalÃncia do EVS foi de 60%, em associaÃÃo à idade, à presenÃa de diabetes e com todas as CD e FR, à exceÃÃo do âconhecimento deficiente sobre os benefÃcios que a atividade fÃsica traz à saÃdeâ. A CD mais sensÃvel e com maior valor preditivo negativo foi âdemonstra falta de condicionamento fÃsicoâ, enquanto âescolhe rotina diÃria sem exercÃcio fÃsicoâ e âverbaliza preferÃncia por atividade com pouco exercÃcio fÃsicoâ apresentaram-se mais especÃficas e com maiores valores preditivos positivos. As variÃveis âdemonstra falta de condicionamento fÃsicoâ, âverbaliza preferÃncia por atividade com pouco exercÃcio fÃsicoâ e âfalta de treino para fazer exercÃciosâ, em conjunto, foram identificadas como preditores com poder de identificaÃÃo do EVS de 85,2%. O estudo forneceu uma direÃÃo para a eficiÃncia diagnÃstica de indicadores clÃnicos para o âestilo de vida sedentÃrioâ. Faz-se necessÃrio que os enfermeiros se apropriem desse diagnÃstico em diferentes contextos, facilitando a promoÃÃo de intervenÃÃes mais efetivas e, consequentemente, diminuindo o desenvolvimento de complicaÃÃes advindas dessa resposta humana em portadores de HA. === ABSTRACT
Accuracy of the defining characteristics of the nursing diagnosis âsedentary lifestyleâ in patients with arterial hypertension
Facing the increasing global concern related to the physical inactivity, the NANDA taxonomy published in 2006 the nursing diagnosis âSedentary lifestyleâ (SL). The identification of clinical indicators (defining characteristics), with good predition, will contribute to a better accuracy, improving the reliability on the diagnostic inference. Having seen the question from the view of the direct relation between the sedentary lifestyle and the pressoric levels, the study aimed to: identify the prevalence of the SL diagnosis in patients with arterial hypertension (AH), as well as the defining characteristics (DC) and the related factors (RF); verify the reproductibility of the DC and RF, to the establishment of the SL diagnosis in patients with AH; determine the sensitivity, the specificity and the preditive value of the DC in the SL diagnosis in patients with the AH. A transversal study done amongst 310 individuals accompanied in one of the ambulatory and practice centers in Fortaleza- CE. The data collection occured within the period of November, 2007 and March, 2008. The including criteria were: have the AH medical diagnosis; be registered in the program; and be aged between 18 and 69. The data were taken from a form, which had been subjected to a pre-test, through interview. Three evaluators have taken part in the study, they have also decided whether the SL diagnosis and their clinical indicators should be absent or not. The data were compiled in the Excel software and analised through the SPSS program 15.0 version. The level of significance adopted in the study was of 5%. All ethical recommendations were fulfilled. The population showed it was mostly feminine, retired, proceeded from the capital city, catholic, living with a partner, presented excess of diabetes mellitus. Half of the sample had been up to 56 years old, had attended school no more than the primary school years, had had per capita income up to R$ 253.33 and had also been presenting the arterial hypertension diagnosis for more than 10 years. The sample showed, according to the IPAQ classification, 40% showed low level of physical activity. After the evaluators judgement, the DC that was most frequent amongst the patients with AH was âone presents lack of physical conditionâ. The FRs with most and least prevalence were âlack of practice in order to do exercisesâ and âthe impaired awareness about the benefits that the physical activity brings to healthâ, respectively. The prevalence of the SL was of 60% associated to the age, to the presence of diabetes and all the DCs and RFs, apart from the âimpaired awareness about the benefits that the physical activity brings to healthâ. The most sensitive DC and the one with the greatest preditive negative values was âone presents lack of physical conditionâ, whereas âone chooses daily routine without physical exerciseâ and âone verbalises preference for activity with little physical activityâ were more specified and with the most preditive positive values. The variables âone presents lack of physical conditionâ, âone verbalise preference for activity with little physical activityâ and âlack of practice in order to do exercisesâ, as a whole, were identified as preditors with the SL identifying power of 85.2%. The study gave us a direction towards the diagnostic efficiency for the clinical indicators for the âsedentary lifestyleâ. It is necessary that nurses take this diagnosis into account, in different contexts, in order to facilitate the promotion of more effective interventions and, consequently, having less complications derived from this response in people with AH.
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