| Summary: | In CearÃ, Hansenâs disease presents a growing tendency in the age group
under fifteen years old. The disease is considered a priority in twelve
municipalities in Cearà by the Health Ministry because of the great number of cases
in children. The aim of this work is to evaluate the situation of Hansenâs
children in the 21  Cearà State Regional Health Department (CERES)
through epidemiologic and operational indicators, considering the period
from 1996 to 2006. The 21Â CERES encompasses six municipalities: Juazeiro
do Norte, Jardim, MissÃo Velha, Grangeiro, Barbalha and CaririaÃu.
Juazeiro do Norte was defined as a priority by the Health Ministry. Materials and
Methods: This is a transversal descriptive study that made use of the
SINAN notification cards, considering a ten years period. A roadmap was
organizes containing information about case numbers, sex, age, clinical
and operational classification, impairment evaluation in the notification
and cure phases, kinds of discharge, diagnose mode, prevalence, detection
and municipality of origin. The results were transformed in percentiles.
Results: From 3.135 diagnosed patients, 198 (6.3%) belonged to the age
group under 15 years old. In this research prevailed the male sex patients
(56%), the group age between 10 and 14 years old (75%), the
paucibacillus-infected form of the disease (75%), the undetermined
classification (39%), the incapacity evaluation with zero level of
notification and cure, although there were cases with level 1 (13%) and II
(3%), the discharge by cure (88%), the diagnose mode of spontaneous demand
(59%), the detection of the disease between 2,71 and 0,89 (very high to
high endemic). The prevalence decreased from 12,89 to 5,07 (very high to
high) and the municipality of Juazeiro do Norte had the greater case
number (87%). The Grangeiro municipality had no identified cases during
the ten years of the research period. Conclusion: The activities of the
Hansen program, including the decentralization of the Basic Health
Assistance (Family Health Program) that occurred in November 2000 in the
studied CERES, are still not effective. The following facts support this
affirmative: existence of multibacillus-infected patients of age under
than 15 years old, progressive decrease of cases number, children with
level II of incapacity, the higher number of diagnoses made from
spontaneous demand and a municipality still silent even after training
courses in Hansen diagnose being delivered. The decentralization alone
does not guarantee change in the pattern of health attention. It is
necessary joint measures of the public service and professionals from the
educational and health area to the control of this the disease become a
reality.
=== HansenÃase, no CearÃ, tem uma tendÃncia de expansÃo na faixa etÃria
menor de quinze anos. O estado possui doze municÃpios considerados prioritÃrios para o MinistÃrio da SaÃde pelo nÃmero de casos em crianÃas. O objetivo deste trabalho à avaliar o perfil da hansenÃase em menores de quinze anos, atravÃs de indicadores epidemiolÃgicos e operacionais, no perÃodo de 1996 a 2006 numa regiÃo considerada endÃmica. A 21 CERES engloba seis municÃpios: Juazeiro do Norte, Jardim, MissÃo Velha, Grangeiro, Barbalha e CaririaÃu. O primeiro deles incluÃdo como prioridade para o MinistÃrio da SaÃde. Material e MÃtodos: Trata-se de estudo transversal de natureza descritiva, realizado a partir das fichas de notificaÃÃo (SINAN),no perÃodo de 10anos. Foi criado um roteiro e preenchido com informaÃÃes relacionadas ao nÃmero de casos, sexo, idade, classificaÃÃo clÃnica e operacional, avaliaÃÃo de incapacidades na notificaÃÃo e cura, tipos de alta, modo de diagnÃstico, prevalÃncia, detecÃÃo e municÃpio de origem. Os resultados foram transformados em percentuais. Resultados: Foram encontrados 3.135 pacientes, destes 198 (6,3%) eram menores de quinze anos. Predominou: o sexo masculino (56%); a faixa etÃria entre 10 e 14 anos (75%); a forma paucibacilar (75%); a classificaÃÃo Indeterminada(39%); a avaliaÃÃo de incapacidades com grau 0 na notificaÃÃo e cura, embora tenha casos com grau I (13%) e II (3%); a alta por cura (88%); o modo de diagnÃstico por demanda espontÃnea (59%); a detecÃÃo variou entre 2,71 a 0, 89 (hiperendÃmica à endemicidade alta). A prevalÃncia passou de 12,89 a 5,07 (muito alta a alta) e o municÃpio de Juazeiro do Norte teve maior nÃmero de casos (87%). A cidade de Granjeiro nÃo teve registro de nenhum caso durante os dez anos avaliados na pesquisa. ConclusÃo: Conclui-se que as atividades realizadas no programa de hansenÃase, incluindo a descentralizaÃÃo para AssistÃncia BÃsica de SaÃde (Programa de SaÃde da FamÃlia), nesta CERES, ocorrida em novembro de 2000, ainda nÃo estÃo sendo efetivas. A existÃncia de menores de quinze anos multibacilares, a diminuiÃÃo progressiva do nÃmero de casos, crianÃas com grau II de incapacidades, o maior nÃmero de diagnÃsticos realizados por demanda espontÃnea e municÃpio ainda silencioso, mesmo apÃs capacitaÃÃes na Ãrea mÃdica e campanhas educativas comprovam este fato. Entretanto, a descentralizaÃÃo por si sà nÃo garante a mudanÃa no padrÃo de atenÃÃo à saÃde. SÃo necessÃrias aÃÃes conjuntas do serviÃo pÃblico e profissionais, principalmente da Ãrea de saÃde e educaÃÃo, para o controle da doenÃa tornar-se realidade.
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