Summary: | O transplante renal à a terapia substitutiva de escolha para os pacientes portadores de doenÃa renal crÃnica avanÃada. A preservaÃÃo renal tem como objetivo garantir a sua viabilidade funcional. Todos os procedimentos se concentraram na proteÃÃo das funÃÃes do ÃrgÃo, na proteÃÃo das reservas de energia e da estrutura morfolÃgica. Objetivos: o estudo fisiofarmacolÃgico do rim perfundido e isolado de coelho com uma soluÃÃo de composiÃÃo intracelular rica em potÃssio e magnÃsio contendo 4g% de albumina bovina; avaliar os efeitos da glutamina, alanina, alanilglutamina e do glutation em diferentes concentraÃÃes e avaliar os efeitos da subnormotermia. Coelhos do sexo masculino foram anestesiados com uretana 1,2g/kg por via intraperitoneal mais 30 mg/kg de pentobarbital por via intramuscular. ApÃs a anestesia ser estabelecida, foi realizada uma incisÃo na linha mÃdia e o ureter esquerdo canulado com um tubo de polietileno. A aorta abdominal foi dissecada e os vasos colaterais ligados. A artÃria mesentÃrica e a renal direita foram ligadas e foi removido o rim direito. A aorta foi canulada com uma cÃnula metÃlica estÃril e a perfusÃo do rim esquerdo iniciada sem interrupÃÃo do fluxo. A preparaÃÃo foi entÃo colocada no circuito de perfusÃo onde foi mantida a 37ÂC ou a 22ÂC com soluÃÃo de perfusÃo contendo 4g% de albumina previamente dialisada por 48 horas e oxigenada por uma mistura de 95% de O2 e 5% de CO2. A cada dez minutos colhia-se material para anÃlise no perfusato e na urina para dosagem de inulina, sÃdio, potÃssio e cloreto. O fluxo de perfusato, a resistÃncia vascular e as razÃes PO2/PCO2 foram monitorizados ao longo da experiÃncia. Os animais foram distribuÃdos aleatoriamente e divididos em nove grupos: soluÃÃo A, glutamina 1 mM e 3 mM, alanilglutamina 2 mM e 5 mM, glutamina 1 mM + alanina 2 mM, glutamina 1 mM + glutation 2 mM, glutamina 1 mM + glutation 4 mM e glutamina 1 mM + glutation 2 mM a 22ÂC. NÃo houve, com os tratamentos, alteraÃÃo nos parÃmetros resistÃncia vascular, transporte absoluto e percentual de potÃssio. O fluxo urinÃrio foi mais alto nos grupos GL1, GL1GSH2 e GL1GSH4(p=0.08). O RFG foi mais alto nos grupos GL1, GL1GSH2 e GL1GSH4(p=0,03). Quando se analisou o transporte absoluto de sÃdio vimos que os maiores valores pertenciam aos grupos GL1GSH2, GL1GSH4 e ALGL5(p=0,001) e o transporte percentual de sÃdio tinha seus maiores valores nos grupos GL1GSH2 e ALGL5(p=0,012). Com relaÃÃo ao transporte absoluto de cloreto o grupo com melhor Ãndice à o GL1GSH2(p=0,002). O transporte percentual de cloreto tem o seu melhor resultado no grupo GL1GSH2(p=0,046). Jà o clearance osmolar foi maior nos grupos GL1 e GL1GSH2(p=0,007). ConcluÃmos que a adiÃÃo de glutamina e de glutation a uma soluÃÃo de composiÃÃo intracelular poderà resultar em melhor atividade fisiolÃgica em termos de preservaÃÃo renal, podendo ser aplicÃvel na preservaÃÃo renal para transplante.
|