| Summary: | Os Determinantes Sociais de SaÃde (DSS) sÃo fatores sociais, econÃmicos, culturais, raciais, psicolÃgicos e comportamentais que influenciam a ocorrÃncia de problemas de saÃde como a diarreia infantil. Dentre os fatores comportamentais, a autoeficÃcia materna pode ser considerada como um forte preditor para a promoÃÃo da saÃde infantil, haja vista, està associada à confianÃa das mÃes em relaÃÃo as suas habilidades e atitudes pessoais que favoreÃam à prevenÃÃo da diarreia infantil. Objetivou-se analisar a autoeficÃcia das mÃes de crianÃas menores de cinco anos, residentes em microÃreas de risco, quanto ao seu potencial em prevenir a diarreia. Tratou-se de um estudo de delineamento longitudinal, com abordagem quantitativa, realizado em uma Unidade de AtenÃÃo PrimÃria de SaÃde (UAPS) de Fortaleza/CE, totalizando uma amostra de 90 mÃes. A coleta de dados foi realizada no perÃodo de abril a julho de 2013, por meio de entrevista, em duas etapas: a primeira, de forma presencial na UAPS, e a segunda, realizada atravÃs de contatos telefÃnicos durante trÃs meses de acompanhamento. Na primeira etapa de coleta, aplicaram-se dois instrumentos: a Escala de AutoeficÃcia Materna para PrevenÃÃo da Diarreia Infantil (EAPDI) e o formulÃrio sociodemogrÃfico. JÃ, na segunda, foram aplicados a EAPDI e um formulÃrio que abordava os episÃdios da diarreia infantil, sinais e sintomas, tratamento utilizado e conduta dos profissionais de saÃde. Os dados foram analisados por meio do Statistical Package for the Social Sciences, versÃo 20. O estudo foi aprovado pelo Comità de Ãtica em Pesquisa da Universidade Federal do Cearà sob parecer 106/12. A mÃdia da idade das mÃes foi de 29 anos(DPÂ7,5). Predominaram mulheres casadas/uniÃo consensual, com cinco a oito anos de estudos, donas do lar, com renda per capita menor que R$169,50. Verificou-se significÃncia estatÃstica entre as variÃveis sociodemogrÃficas e as mÃdias dos escores da EAPDI nos quatro momentos de acompanhamento (p< 0,05): idade, estado civil, escolaridade materna, ocupaÃÃo, renda per capita, n de residentes no domicÃlio, n de filhos, sexo da crianÃa. Quanto Ãs variÃveis sanitÃrias apresentaram significÃncia estatÃstica (p< 0,05): tipo de casa, tipo de piso, destino do lixo, moscas na casa, tipo de esgoto, origem e tratamento da Ãgua, sabÃo prÃximo das torneiras, tipo de sanitÃrio, existÃncia de refrigerador e presenÃa de animal no domicÃlio. Com relaÃÃo à comparaÃÃo entre a renda per capita e os episÃdios de diarreia infantil, pode-se verificar associaÃÃo significante (p< 0,001), apontando que as crianÃas pertencentes a um domicÃlio de menor renda tiveram mais episÃdios de diarreia. A chance dos filhos de mÃes com moderada autoeficÃcia apresentarem diarreia foi 4,5 vezes maior que os filhos daquelas com elevada autoeficÃcia, no segundo momento de acompanhamento. Sendo assim, pode-se concluir a importÃncia da utilizaÃÃo do instrumento EAPDI Ãs famÃlias de crianÃas menores de cinco anos, pois ao ser aplicado em intervalos de tempo diferentes, a Enfermagem pode nÃo sà monitorar a autoeficÃcia materna como associÃ-la com as condiÃÃes ambientais, sÃcio-econÃmicas, culturais e comportamentais das mÃes que podem influenciar diretamente na ocorrÃncia de episÃdios diarreicos, a fim de intervir com aÃÃes educativas que visem à promoÃÃo da saÃde infantil. === Social Determinants of Health (SDH) are social, economic, cultural, racial, psychological and behavioral factors that influence the occurrence of health problems such as infant diarrhea. Among the behavioral factors the maternal self-efficacy may be considered with a strong predictor for the promotion of child health, given is associated with the confidence of mothers in relation to their personal skills and attitudes that support the prevetion of childhood diarrhea. This study aimed to analyze the self-efficacy of mothers of children under five years old living in small risk areas, as their potential to prevent diarrhea. This was a longitudinal study design with quantitative approach, performed in a Unit of Primary Health Care in Fortaleza-CE, Brazil, with a sample of 90 mothers. Data collection was conducted in the period April-July 2013 through interviews, in two stages: the first, in contact with the mothers in Unit of Primary Health Care, and the second, conducted through telephone contacts for three months follow-up. In the first stage of data collection, two instruments were applied: the Maternal Self-Efficacy Scale for the Prevention of Infant Diarrhea and sociodemographic form. Already in the second , and were applied the Maternal Self-Efficacy Scale for the Prevention of Infant Diarrhea to form that addresses the episodes of childhood diarrhea, signs and symptoms , treatment used and conduct of health professionals. Data were analyzed using the Statistical Package for Social Sciences, version 20. The Research Ethics Committee of the Universidade Federal do Cearà approved the project. The mean age of mothers was 29 years ( SD  7.5). Predominated married/ common-law marriage, women with five to eight years of study, housewives, with a per capita income of less than R $ 169.50. There was statistical significance between the sociodemographic variables and the mean scores of the four moments of Maternal Self-Efficacy Scale for the Prevention of Infant Diarrhea (p < 0.05 ) : age, marital status , maternal education , occupation , income per capita , number of residents in the household , paragraph of children , sex of the child . For sanitary variables showed statistical significance ( p < 0.05 ): type of home, type of flooring , disposal of garbage ,flies in the house, type of sewage origin and treatment of water, soap near the taps, type of toilet, existence of refrigerator and presence of animals in the household. The comparison between per capita income and episodes of childhood diarrhea, can be seen a significant association (p< 0.001), indicating that children belonging to a household with lower income had more episodes of diarrhea. The chance of the children of mothers with moderate self-efficacy submit diarrhea was 4.5 times greater than the children of those with high self-efficacy, the second moment of follow-up. Thus, we can conclude the importance of using the instrument Maternal Self-Efficacy Scale for the Prevention of Infant Diarrhea in families of children under five, because when applied to different time intervals, Nursing can not only monitor maternal self-efficacy as associate it with environmental conditions, socio-economic, cultural and behavioral mothers, who can directly influence the occurrence of diarrheal episodes in order to intervene with educational actions for the promotion of child health.
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