| Summary: | MENESES, Lídia Stella Teixeira de. Avaliação da prática do autocuidado de pacientes com prótese cardíaca valvar mecânica. 2014. 98 f. Dissertação (Mestrado em Enfermagem) - Faculdade de Farmácia, Odontologia e Enfermagem, Universidade Federal do Ceará, Fortaleza, 2014. === Submitted by denise santos (denise.santos@ufc.br) on 2015-10-23T16:29:44Z
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Previous issue date: 2014 === Patients with mechanical heart valve prostheses require regu
lar monitoring of the health team
during life, in order to practice self
-
care recovery and promoting their health.
The
main
objective
was
evaluate the practice of self
-
care of patients with mechanical valve prosthesis,
acco
mpanied in nursing consultation
.
Specific objectives are to: identify the determining
factors for the practice of self
-
care, considering sociodemographic and clinical indicators;
verify the practices of self
-
care and self
-
care deficits in patients with mechanical valve
prosthesis, and the
consequent rise resulting from self
-
care deficit. This is a descriptive, cross
-
sectional quantitative study was carried out in two outpatient valve disease teaching hospitals
in Fortaleza
-
Ceará
-
Brazil.
T
he sample
was composed by
127 patients with mechanic
al valve
prostheses. Data were collected through individual interviews and assessment of blood
pressure and anthropometric measurements. The project was approved by the Ethics and
Research (N
422098). As a result of the conditioning factors predominated: f
emale (
56
,
7%
),
aged 40
-
59 years (
50,
4%
), studied more than 5 years (69
,
2%), married/common
-
law marriage
(63
,8%), coming from Fortaleza (54,
3%), family income up to the minimum wage (
53
,
5%
),
non
-
white color of the skin (
55
,
1 %
) and not exercising labor acti
vity (
80
,
3%
). The universal
self
-
care practices of highest incidence were: personal hygiene (
hair washed
-
97
,
6 % ,
daily
bath
92
,
1
%
)
, oral hygiene (brushing teeth
before
sleep
-
87,
4
%), fluid intake (eat drinking
water
-
95,2%), food intake (salt intake < 2g/d
ia
-
92,1%,
consumption
of vegetables and fruit
daily
-
79
,
5
%
); bowel eliminations (
without blood
,
mucus
or pu
rulent
-
96%
, no parasites
-
94,
4%)
; urina
ry elimination (no blood or pus
-
96,8%, urination 4 to 6 times a day
-
96%). As
requirements of developmental self
-
care predomin
ated: never used illegal drugs
, nor smoked,
nor
drank or stopped in the discovery of the disease (
70%
). As requirements for health
deviation self
-
care have: makes use of certain medication at the right dose (95
,
2
%
), attending
medical appointm
ents, health team (cardiologist
-
92,1%
; nursing
-
84,2%), control INR
(iden
tifies signs of bleeding
-
85,8%), and knowledge (
57
,
4%)
. The deficits were universal
self
-
care: hygiene (
large or dirty fingernails
-
43,6%, makes hair removal device manual
-
77,
2
%
), oral
hygiene (does not use
tooth
wire
70
,
9%
,
use toothpick
-
71,
7 % do not visit the
dentist
regular
-
65,4%),
food intake
(consumption dereg
ulate food containing vitamin K
-
33,1
%
,
makes fewer meals per day
-
36
,
3%), exercise training physical (not wear clothes
ap
propriate
-
62,3%,
e
xercise less than 30 min
-
65,4
%
, exercise less than 5 times in week
-
70,
9%
), sleep and rest (sleep delay
-
37,
1%) . As self
-
care health deviation deficit stood out:
does not perform laboratory INR control (55
,
2%). Consequent of AC deficit pre
dominated:
bleeding events (55
,
1%) and thromboembolic (
13
,
4%
). It is concluded that no patient with
mechanical heart valve follows all the self
-
care practices in universal, developmental, and
health deviation of recommended requirements
, t
hus as no practic
e is followed by all study
participants. Therefore, it is necessary that the Outpatient Professional valvopathies establish
strategies for reducing the self
-
care deficit, considering the factors that influence self
-
care of
patients === Os pacientes com prótese cardíaca valvar mecânica exigem acompanhamento regular da equipe de saúde durante a vida, com vistas a praticar o autocuidado para recuperação e promoção da sua saúde. Tem-se como objetivo avaliar a prática do autocuidado de pacientes com prótese valvar mecânica, acompanhados na consulta de enfermagem. Como objetivos específicos têm-se: identificar os fatores condicionantes para a prática do autocuidado, considerando indicadores sociodemográficos e clínicos; verificar as práticas de autocuidado e os déficits de autocuidado de pacientes portadores de prótese valvar mecânica; e levantar os consequentes decorrentes do déficit de autocuidado. Estudo descritivo e transversal, desenvolvido em dois ambulatórios de valvopatias de hospitais escola de Fortaleza-Ce. Compôs a amostra 127 pacientes com prótese valvar mecânica. Coletou-se os dados por meio de entrevista, avaliação da pressão arterial e medidas antropométricas. O projeto foi aprovado pelo Comitê de Ética e Pesquisa (No 422.098). Como resultados dos fatores condicionantes predominaram: sexo feminino (56,7%), faixa etária 40 a 59 anos (50,4%), estudaram mais de 5 anos (69,2%), casados/união estável (63,8%), procedentes de Fortaleza (54,3%), renda familiar de até um salário mínimo (53,5%), cor da pele não-branca (55,1%) e não exerce atividade laboral (80,3%). As práticas de autocuidado universal de maior incidência foram: higiene corporal (cabelos lavados-97,6%, banho diário-92,1%); higiene oral (escova os dentes ao dormir-87,4%); ingestão de líquidos (ingere água potável-95,2%); ingestão de alimentos (ingestão de sal < 2g/dia-92,1%, consumo de vegetais e frutas diariamente- 79,5%); eliminações intestinais (sem sangue, muco ou secreção purulenta-96%, ausência de parasitas-94,4%); eliminações urinárias (ausência de sangue ou pus-96,8%, frequência urinária de 4 a 6 vezes ao dia-96%). Como requisitos de autocuidado desenvolvimental predominaram: nunca usou drogas ilícitas, nem fumou, nem bebeu ou parou na descoberta da doença (70%). Como requisitos de autocuidado desvio de saúde tem-se: faz uso de medicação certa na dose certa (95,2%); comparecimento às consultas da equipe de saúde (cardiologista-92,1%; enfermagem-84,2%); controle do INR (identifica sinais de sangramento-85,8%); e conhecimento (57,4%). Os déficits de autocuidado universal foram: higiene corporal (unhas grandes ou sujas-43,6%, faz depilação com aparelho manual-77,2%), higiene oral (não usa fio dental-70,9%, usa palito de dentes-71,7%, não realiza visita ao dentista-65,4%), ingestão de alimentos (consumo desregular de alimentos que contem vitamina k - 33,1%, faz poucas refeições por dia- 36,3%); prática de exercício físico (não usa roupas adequadas-62,3%, faz exercício físico menos de 30 min-65,4%, faz exercício físico menos de 5 vezes na semana-70,9%,); sono e repouso (demora a dormir-37,1%). Como déficit de autocuidado de desvio de saúde destacou-se: não realiza controle laboratorial do INR (55,2%). Os consequentes do déficit de AC predominaram: eventos hemorrágicos (55,1%) e tromboembólicos (13,4%). Conclui-se que nenhum paciente com valva cardíaca mecânica segue todas as práticas de autocuidado nos requisitos universais, desenvolvimentais e desvio de saúde recomendadas, assim como nenhuma prática é seguida por todos os participantes do estudo. Portanto, é necessário que os profissionais dos ambulatórios de valvopatias estabeleçam estratégias para redução do déficit de autocuidado, considerando os fatores condicionantes do autocuidado dos pacientes.
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