Custos atribuídos às infecções de sítio cirúrgico em um Hospital Universitário em Salvador-Bahia

• Main Author: Barros, Cláudia Silva Matinho
• Other Authors: Moreira Júnior, Edson Duarte
• Language: Portuguese
• Published: 2016
• Subjects: Infecção de sítio cirúrgico; Custo; Custo em saúde; Cirurgia; Surgical site infection; Cost; Health cost
• Online Access: https://www.arca.fiocruz.br/handle/icict/14243

Submitted by Ana Maria Fiscina Sampaio ([e-mail]) on 2016-05-11T13:53:44Z No. of bitstreams: 1 Claudia Silva Marinho Antunes Barros Custos... 2016.pdf: 2575504 bytes, checksum: 2b64af2892aa58d02c2b0684383b6826 (MD5) === Approved for entry into archive by Ana Maria Fiscina Sampaio ([e-mail]) on 2016-05-11T13:53:53Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Claudia Silva Marinho Antunes Barros Custos... 2016.pdf: 2575504 bytes, checksum: 2b64af2892aa58d02c2b0684383b6826 (MD5) === Made available in DSpace on 2016-05-11T13:53:53Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Claudia Silva Marinho Antunes Barros Custos... 2016.pdf: 2575504 bytes, checksum: 2b64af2892aa58d02c2b0684383b6826 (MD5) Previous issue date: 2016 === Fundação Oswaldo Cruz. Centro de Pesquisas Gonçalo Moniz. Salvador, BA, Brasil === INTRODUÇÃO: As Infecções de Sítio Cirúrgico (ISCs) são as complicações mais freqüentes que ocorrem nos pacientes após as cirurgias e são responsáveis pela elevação da morbidade, mortalidade e dos custos hospitalares. OBJETIVO: O objetivo deste estudo foi estimar o custo direto adicional associado às ISCs ocorridas no período de 2011 a 2013 em um Hospital Universitário de Salvador, Bahia. Para tanto buscou-se caracterizar a população de pacientes acometidos por ISC, segundo os aspectos sócio-demográficas, condições clínicas e cirurgias realizadas, realizar uma revisão integrativa atualizada da literatura mundial sobre o custo dessas infecções e analisar os custos associados aos cuidados à saúde dos pacientes cirúrgicos segundo presença de ISC. METODOLOGIA: Trata-se se um estudo epidemiológico do tipo caso-controle pareado, realizado com informações dos registros hospitalares dos pacientes. Foram incluídos como população do estudo todos os casos de ISCs em cirurgias eletivas e limpas. Os controles foram pareados por idade, sexo e tipo de cirurgia realizada respeitando o princípio da similaridade. As proporções foram comparadas por meio dos testes 2 e exato de Fisher quando adequados com nível de 5% de significância estatística. Para estimar as diferenças das médias de custos utilizou-se o modelo de regressão linear. RESULTADOS: No total foram selecionados 259 pacientes. Os casos de ISC ocorreram predominantemente em mulheres, com idade entre 61 a 75 anos. Os principais fatores atribuídos aos custos com as ISCs foram o uso de antibióticos para o seu tratamento, a internação em Unidade de Terapia Intensiva, a realização de exames e reabordagens cirúrgicas. No geral, o custo médio hospitalar em pacientes com ISC foi aproximadamente o dobro do valor aferido daqueles não infectados. CONCLUSÕES: Foi evidenciado neste estudo a necessidade de reforçar o desenvolvimento constante de ações preventivas e de controle das ISCs a fim de garantir a segurança na assistência prestada aos pacientes cirúrgicos e conseqüentemente a redução dos custos atribuídos a essa complicação para o hospitais e sistema de saúde. === INTRODUCTION: The Surgical Site Infections (SSI) are the most frequent complications occurring in patients after surgery and are responsible for high morbidity, mortality and hospital costs. OBJECTIVE: The aim of this study was to estimate the additional direct costs associated with SSIs occurred in the 2011-2013 period at a University Hospital in Salvador, Bahia. For that sought to characterize the population of patients affected by ISC, according to the socio-demographic aspects, clinics and surgeries conditions, carry out a integrative and updated review of the literature on the cost of these infections and analyze the costs associated with health care to patients surgical according to the presence of ISC. METHODOLOGY: This is an epidemiological study of the case-control matched, conducted with information from the hospital records of patients. They were included in the study population all cases of ISCs in elective surgery and clean. The controls were matched for age, gender and type of surgery performed respecting the principle of similarity. Proportions were compared using the Fisher's exact test and χ2 when appropriate and at 5% statistical significance. To estimate the differences of the average costs used the linear regression model. RESULTS: In total 259 patients were selected. The cases of ISC occurred primarily in women between 61-75 years. The main factors attributed to the costs of the ISCs were the use of antibiotics for their treatment, to stay in the Intensive Care Unit, conducting exams and news surgical interventions. Overall, the average hospital cost in patients with SSI was approximately twice with those not infected. CONCLUSIONS: It was shown in this study the need of to reinforce the constant development of preventive and control of SSIs in order to secure the assistance provided to surgical patients and therefore reducing costs attributed to this complication for hospitals and health care system.