Estado físico funcional e dor em adultos vítimas de queimaduras após alta hospitalar

• Main Author: Edna Yukimi Itakussu
• Other Authors: Celita Salmaso Trelha .
• Language: Portuguese
• Published: Universidade Estadual de Londrina. Centro de Ciências da Saúde. Programa de Pós-Graduação em Ciências da Reabilitação. 2014
• Online Access: http://www.bibliotecadigital.uel.br/document/?code=vtls000196211

Contextualização: Anualmente, no mundo inteiro, cerca de onze milhões de pessoas são acometidas por queimaduras graves que requerem hospitalização. Com o avanço da medicina e aumento do número de centros especializados em tratamento aos pacientes queimados, o índice de mortalidade das vítimas de queimaduras vem diminuindo nas últimas décadas. Inúmeros são os problemas enfrentados pelos sobreviventes com consequências físicas e psicossociais. Objetivos: Avaliar a capacidade funcional do exercício, o nível de atividade física e dor em adultos vítimas de queimaduras moderadas a graves após alta hospitalar, comparando as variáveis de acordo com a gravidade da lesão. Método: Foi realizado estudo descritivo, exploratório, quantitativo, com delineamento transversal. Participaram do estudo adultos vítimas de queimaduras moderadas a graves, com período mínimo de seis meses e máximo de dois anos após alta hospitalar; com idade entre 20 a 59 anos e de ambos os sexos. A avaliação foi realizada por meio do teste de caminhada de seis minutos (TC6min); Escala Visual Analógica e Numérica para avaliação da dor e Questionário Internacional de Atividade Física versão curta (IPAQ) para caracterizar os níveis de atividade física dos participantes. A normalidade dos dados foi verificada por meio do Teste Shapiro-Wilk. O teste de Mann-Whitney e o Teste t Student independente foram utilizados para as comparações entre médio e grande queimados, e o Qui quadrado para comparar o nível de atividade física dos grupos. O nível de significância adotado foi de 5%. Este estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade Estadual de Londrina (Parecer no. 104/2013). Resultados: Foram avaliados 60 pacientes com predomínio de grande queimados (73%) e na faixa etária de 20 a 40 anos (48%). Verificou-se que 34 indivíduos (57%) apresentaram-se acima do peso. Em relação à dor, 31 indivíduos (52%) referiram ainda apresentar dores moderadas a graves principalmente em membros superiores e inferiores e 14 desses (45%) referiram que essa dor causa limitação de suas atividades funcionais. Foi encontrada diferença estatisticamente significante na dor entre médio e grande queimados, sendo diretamente proporcional à gravidade das queimaduras. Quanto ao nível de atividade física, observou-se que a maioria dos avaliados encontram-se na faixa de ativos/muito ativos, a mediana de tempo de caminhada foi de 100 minutos. Quanto a capacidade funcional do exercício verificou-se tendência estatística entre médio e grande queimados em relação à distância percorrida (p=0,066); a média no TC6min foi de 548 + 60 m, a maioria dos avaliados encontram-se dentro da normalidade e apenas quatro (7,0%) participantes não conseguiram atingir a distância predita. Conclusão: A maioria dos adultos vítimas de queimaduras moderadas a graves encontram-se com a sua capacidade funcional do exercício dentro da normalidade; bem como o nível de atividade física, onde a maioria está classificada entre muito ativos/ativos; apesar disso chama atenção o elevado número de sobrepeso e obesos em ambos os grupos. Quanto a dor, a mesma é proporcional à gravidade, ou seja, os grande queimados referem dores mais intensas que os médio queimados. === Background: Annually, worldwide about eleven million people are affected by severe burns requiring hospitalization. With the advancement of medicine and increasing the number of specialized centers for treatment of burn patients, the mortality rate of burn victims has decreased in recent decades. The long hospital stay, need for intensive care, sedation, anesthesia, long bedridden, grafting periods and the burn itself cause catabolism in skeletal muscle, leading mainly to loss of muscle mass. The survivors are faced with physical and psychosocial disadvantages, affecting all aspects of human life. Objectives: This study aimed at assessing functional exercise capacity, the level of physical activity and pain in adult burn victims of medium and large after discharge, comparing the variables according to the severity of injury. Method: This was a descriptive, exploratory cross-sectional study. Adults participated in the study victims of moderate to severe burns, with a minimum period of six months and a maximum of two years after discharge; aged 20-59 years and of both gender. The evaluation was performed by six-minute walk test (6MWT); Visual Analog Scale and Visual Number Scale for pain assessment and International Physical Activity Questionnaire - short form (IPAQ- sf) to characterize the physical activity levels of the participants. Data normality was verified by the Shapiro-Wilk test. The Mann-Whitney and the independent Student t test were used for comparisons between medium and large burned and the Chi square to compare the level of physical activity groups. The level of significance was 5%. This study was approved by the Ethics Committee in Research of the State University of Londrina (Opinion no. 104/2013). Results: 60 patients with a predominance of large burns (73%) were evaluated, aged 20-40 years (48%). It was found that 34 subjects (57%) were above the weight. In relation to pain, 31 patients (52%) reported still present moderate to severe pain mainly in the upper and lower and 14 of these (45%) members indicated that this pain causes limitation of their functional activities. The pain was a factor of difference between medium and large burned, being proportional to the severity of burns. Regarding the level of physical activity assessed, it was observed that most were in the range of active / very active, the median walking time was 100 minutes. The functional capacity of the exercise there was a statistical trend between medium and large burned in relation to the distance (p = 0.066); the average in the 6MWT was 548 + 60 m, most reviews are within normal limits and only four (7.0%) participants failed to reach the predicted distance.Conclusion: The majority of adult victims of moderate to severe burns are with their functional exercise capacity within the normal range; and the level of physical activity, where most is ranked among very active / active; nevertheless draws attention the large number of overweight and obese in both groups. According to pain, it is proportional to gravity, the great referring burned more severe pain that the average burned.