Avaliação morfofuncional do coração de obesos, antes e após a cirurgia bariátrica

• Main Author: Vítor Hugo Soares Machado
• Other Authors: Antônio Carlos Valezi
• Language: Portuguese
• Published: Universidade Estadual de Londrina 2010
• Online Access: http://www.bibliotecadigital.uel.br/document/?code=vtls000156020

Objetivo: Avaliar o efeito da perda de peso sobre a capacidade física e as alterações estruturais e funcionais do coração em obesos submetidos à cirurgia bariátrica. Métodos: Foram submetidos a eletrocardiograma, teste ergométrico e ecodopplercardiograma 43 obesos adultos sendo 31 mulheres ( 72,1% ) e 12 homens (27,9% ) no pré-operatório e 1 ano após a derivação gástrica com bandagem em Y-de-Roux. A base de dados foi processada em formato Excel e as análises realizadas através do programa SAS ( Statistical Analysis System ), versão 9.1, utilizando-se os testes de Wilcoxon, t de Student, Shapiro-Wilk com nível de significância de 5%. Resultados: O peso diminuiu de 116,5 kg ± 21,5 para 80 kg ± 15,9 o IMC de 41,8kg/m2 ± 4,4 para 28,4kg/m2 ± 3,8 o excesso de peso diminuiu em 64,7%. A frequência cardíaca reduziu de 77,9 bpm ± 9,6 para 70,9bpm ± 7,8; a pressão sistólica de 130 mmHg ± 20 para 120mmHg ± 10; a diastólica de 80 mmHg ± 10 para 80 mmHg ± 0. Pelo teste ergométrico houve aumentos: na distância percorrida de 378,9m ± 126,5m para 595m ± 140,4; no coeficiente metabólico ( MET ) de 6,7±2,4ml de O2/kg/min para 8,3 ± 2,6ml de O2/Kg/min e no consumo de oxigênio ( VO2 ) de 23,1 ± 8,4 MET. para 30 ± 10,3 MET. Pelo ecodopplercardiograma foram reduzidos: septo interventricular de 12 mm ± 2 para 10mm ± 1; a parede posterior de 11mm ± 2 para 10mm ± 1; a massa ventricular de 273 g ± 85 para 216g ± 60. Houve melhora na função diastólica com aumento na relação E?/A?e E/A e da fração de ejeção com elevação de 70,2% ± 7,2 para 72,9% ± 6,4. Conclusão: Obesos submetidos a cirurgia bariátrica apresentaram melhoria na capacidade física e modificações estruturais e funcionais do coração. === Objective: This study evaluated the physical abilities and structural and functional alterations in the hearts of obese patients submitted to bariatric surgery with resulting significant reduction of weight. Method: 43 adult obese patients were submitted to electrocardiogram, ergometric test and ecodopplercardiogram; of the subjects, 31 were females ( 72,1% ) and 12 were males (27,9%), all presenting obesity, at pre-surgery evaluation, and one year after banded Roux-en-Y gastric bypass; the data base was processed on Excel and the analyses were conducted through the SAS program ( Statistical Analysis System ), version 9.1, with the utilization of the Wilcoxon tests, Student?s t test, and Shapiro-Wilk with 5% significance level. Results: Weight reduction from 116,5 kg ± 21,5 to 80kg ± 15,9; body mass index ( BMI) reduced from 41,8kg/m2 ± 4,4 to 28,4kg/m2 ± 3,8; excess weight reduced by 64,7%. Cardiac frequency reduced from 77,9 bpm ± 9,6 to 70,9 bpm ± 7,8, systolic pressure reduced from 130 mmHg ± 20 to 120 ± 10; diastolic from 80 mmHg ± 10 to 80 mmHg ± 0. The following increases were revealed by ergometric tests: distance covered from 378,9m ± 126,5 to 595m ± 140,4; metabolic coefficient ( MET ) from 6,7 ± 2,4 ml of O2/kg/min. to 8,3 ± 2,6 ml of O2/kg/min and VO2 of 23,1 MET ± 8,4ml/kg/min. to 30 MET ± 10,3. According to the ecodopplercardiogram results, the following reductions were observed: Interventricular sept from 12 mm ± 2 to 10mm ± 1; posterior wall from 11mm ± 2 to 10mm ± 1; ventricular mass from 273 g ± 85 to 216g ± 60. There was improvement in the diastolic function with increase in the E?/A?and E/A relationship and the ejection fraction with an increase from 70,2% ± 7,2 to 72,9% ± 6,4. Conclusion: The reduction of body weight with the bariatric surgery produced improvement in the physical abilities and beneficial hearts structural and functional of these patients.