A contribuição do programa Orbis Telemedicina como ferramenta na avaliação do estrabismo

Introdução: Avaliar a contribuição da telemedicina, utilizando o programa de armazenamento de dados Orbis Telemedicina, Cyber-Sight, pela concordância das respostas entre dois mentores quanto à apresentação, ao diagnóstico e ao tratamento dos casos de estrabismo enviados por um médico consultor. Mét...

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Bibliographic Details
Main Author: Elaine Regina Ferraresi Sampaio
Other Authors: Antonio Marcelo Barbante Casella .
Language:Portuguese
Published: Universidade Estadual de Londrina. Centro de Ciências da Saúde. Programa de Pós-Graduação em Medicina e Ciências da Saúde. 2010
Online Access:http://www.bibliotecadigital.uel.br/document/?code=vtls000154797
Description
Summary:Introdução: Avaliar a contribuição da telemedicina, utilizando o programa de armazenamento de dados Orbis Telemedicina, Cyber-Sight, pela concordância das respostas entre dois mentores quanto à apresentação, ao diagnóstico e ao tratamento dos casos de estrabismo enviados por um médico consultor. Métodos: Participaram 40 novos pacientes com estrabismo do ambulatório de Oftalmologia do Hospital de Clínicas da Universidade Estadual de Londrina no ano de 2008. O médico consultor examinou os casos e fotografou as alterações da motilidade ocular, que foram enviados pelo programa Orbis Telemedicina, Cyber-Sight, para dois mentores independentes para avaliação no que se refere à apresentação, ao diagnóstico e ao tratamento. Resultados: Dos 40 casos avaliados, em relação à apresentação houve uma concordância entre os mentores em 38 (95%) casos (k = 0,88), sendo que em 27 (71%) estava completa e em 11 (29%) incompleta. A concordância quanto ao diagnóstico ocorreu em 39 (97,5%) casos sendo que em 36 (92%) estava correto. O coeficiente Kappa foi de 0,84. Já, em relação ao tratamento proposto houve uma concordância em 36 (90%) casos (k = 0,78). Conclusão: O alto grau de concordância entre os dois mentores, encontrado nesse estudo, em relação à apresentação (k = 0,88), ao diagnóstico (k = 0,84) e ao tratamento sugerido (k = 0,78) indica, portanto, que a consulta pelo programa de armazenamento Orbis Telemedicina, Cyber-Sight pode ser usada para fins de se obter uma segunda opinião. === Background: To evaluate the contribution of telemedicine case consultation using Orbis Telemedicine, Cyber-Sight, according the agreement of two mentors responses of the same strabismus cases submitted by a partner doctor requesting consultation regarding the quality of presentation, diagnosis and management. Methods: Forty consecutive new strabismus patients were examined in person by a consulting doctor in the Clinical Hospital of the Universidade Estadual de Londrina-Paraná- Brazil between January and December 2008. The consulting doctor for each patient obtained a medical history, an ophthalmological examination and the documentation of ocular alignment with digital photographic images. The strabismus cases were sent by Cyber-Sight program to two different mentors for evaluation according to the quality of the presentation, diagnosis and proposed treatment. Results: The analysis of agreement between mentors regarding the presentation showed agreement in 38 (95%) cases (k = 0.88), that 27 (71%) were complete and 11 (29%) incomplete. As for the diagnosis of strabismus type, the agreement was in 39 (97.5%) cases (k = 0.84), in that they agreed with the partner’s original diagnosis in 36 (92%) of the cases and disagreed in three (8%). The mentors disagreed about one case (2.5%). There was agreement as to the proposed treatment between the mentors in 36 (90%) cases (k = 0.78). Conclusions: The high level of agreement, therefore, between the mentors regarding the presentation (k = 0.88), diagnosis (k = 0.84) and the suggested treatment (k = 0.78) suggests that the consultation using Orbis Telemedicine, Cyber-Sight program can be used as a means of obtaining a second opinion even from a single mentor.