"Prática de medicina baseada em evidências em um centro de tratamento intensivo pediátrico"

• Main Author: Carlos Augusto Cardim de Oliveira
• Other Authors: Eduardo Juan Troster
• Language: Portuguese
• Published: Universidade de São Paulo 2003
• Subjects: ALBUMINAS/administração & dosagem; ANALGESIA/ administração & dosagem; AUDITORIA MÉDICA/ utilização; AUDITORIA MÉDICA/métodos; DOPAMINA/administração & dosagem; ESTUDOS RETROSPECTIVOS; GARANTIA DE QUALIDADE; MEDICINA BASEADA EM EVIDÊNCIAS/tendências; TRANSFUSÃO DE ERITRÓCITOS/utilização; ÚLCERA PÉPTICA/prevenção & controle; UNIDADES DE TERAPIA INTENSIVA PEDIÁTRICA/estatística & dados numéricos; ALBUMINS/administration & dosage; ANALGESIA/administration & dosage; DOPAMINE/administration & dosage; ERYTHROCYTE TRANSFUSION/utilization; EVIDENCE-BASED MEDICINE/trends; INTENSIVE CARE UNITS PEDIATRIC/statistics & numerical data; MEDICAL AUDIT/methods; MEDICAL AUDIT/utilization; PEPTIC ULCER/prevention & control; QUALITY ASSURANCE; RETROSPECTIVE STUDIES
• Online Access: http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5141/tde-13082005-173825/

Objetivos: Estimar a concordância entre as práticas e as evidências disponíveis em uma unidade de terapia intensiva pediátrica. Métodos: Estudo retrospectivo de todos os pacientes internados durante 2001. As práticas foram classificadas em adequadas ou não-adequadas de acordo com recomendações. Esperava-se para as práticas recomendadas 90% de concordância, para as contra-indicadas, discordância de até 10% e para aquelas onde havia incertezas, 50%. Resultados: Foram selecionadas 114 publicações e avaliadas 253/275 internações (92%). O uso foi considerado apropriado para albumina em 47,6% (IC 95% 39% – 55%); dopamina <3mg/kg/min 87,9% (83% – 92%); sedação e analgesia 88,6% (87% – 90%); transfusões de concentrado de hemácias 95,2% (92% – 97%); profiliaxia de úlcera de estresse 89,7% (88% – 91%). === Objectives: Estimate the concordance between the practices and the evidence available in a pediatric intensive care unit. Methods: Retrospective study of all admitted patients during 2001. The practices were classified as adequate or non-adequate according to recommendations. It was expected 90% concordance for the recommended practices, while for non-adequate practices, discordance until 10% and for those where there was doubt, 50%. Results: 114 publications were selected and 253/275 admissions (92%) were evaluated. Use was considered appropriate for albumin in 47.6% (IC 95% 39% – 55%); dopamine <3mg/kg/min 87.9% (83% – 92%); sedation and analgesia 88.6% (87% – 90%); red blood cell transfusions 95.2% (92% – 97%); stress ulcer prophylaxis 89.7% (88% – 91%).