Posição da cabeça da mandíbula à tomografia computadorizada por feixe cônico em adultos com mordida aberta anterior tratados ortodonticamente com auxílio de mini-implantes

• Main Author: Ricardo Fidos Horliana
• Other Authors: Jorge Abrao
• Language: Portuguese
• Published: Universidade de São Paulo 2010
• Subjects: Articulação temporomandibular; Intrusão dentária; Mordida aberta anterior; Ortodontia corretiva; Anterior open bite; Corrective orthodontics; TMJ; Tooth intrusion
• Online Access: http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/23/23151/tde-03072010-103524/

O objetivo deste estudo prospectivo foi avaliar a posição da cabeça da mandíbula em relação à fossa mandibular das articulações temporomandibulares (ATMs), por meio de tomografia computadorizada por feixe cônico (TCFC), em pacientes adultos portadores de má oclusão de Classe I e de Classe II divisão 1ª de Angle com mordida aberta anterior dento-alveolar, tratados ortodonticamente durante período médio de 12 meses com auxílio de mini-implantes. A amostra constou de 10 adultos brasileiros (20 ATMs), de ambos os gêneros (cinco do gênero masculino e 5 do gênero feminino), com idade média de 23 anos e 6 meses, desvio padrão de 5 anos e 3,5 meses, assintomáticos. As imagens de TCFC foram adquiridas em dois tempos do tratamento: T1 ao início e T2 ao final do tratamento e período de observação. Foi realizada avaliação quantitativa da posição da cabeça da mandíbula na fossa mandibular em posição de máxima intercuspidação habitual (MIH). Os valores obtidos com a avaliação quantitativa da posição da cabeça da mandíbula na fossa mandibular ao início do tratamento demonstram que em MIH a cabeça da mandíbula encontra-se ligeiramente deslocada no sentido ântero-posterior com assimetria entre os lados direito e esquerdo e que o espaço articular superior encontra-se aumentado em relação aos demais espaços articulares avaliados. Ao término do tratamento (T2) demonstraram que em MIH a cabeça da mandíbula tendeu a um deslocamento anterior mantendo a assimetria entre os lados direito e esquerdo e que o espaço articular superior apresentou valores próximos aos demais espaços articulares. Entre o início e o término do tratamento os resultados demonstraram que não houve diferença estatisticamente significante na posição ântero-posterior da cabeça da mandíbula, contudo, houve diferença entre os valores da medida do espaço articular superior, o que permite concluir que a cabeça da mandíbula sofreu um deslocamento vertical para o interior da fossa mandibular na amostra e condições estudadas. === The aim of this study was to evaluate the position of the condyle in relation to the glenoid fossa of the temporomandibular joints (TMJ) by means of cone beam computed tomography (CTCB) in adult patients with malocclusion Class I and Class II Division 1 Angle with anterior open bite dentoalveolar, orthodontic treatment during an average period of 12 months with absolute anchorage. The sample consisted of 10 Brazilian adults (20 ATMs) of both sexes (five males and 5 females), mean age 23 years and 6 months, standard deviation of 5 years and 3.5 months, asymptomatic . CTCB images were acquired at two treatment times: T1 - beginning and T2 final of the treatment and observation period. We performed quantitative assessment of the position of the condyle in mandibular fossa in habitual maximum intercuspation (HMI). The values obtained with the quantitative evaluation of the position of the condyle in the glenoid fossa to the initiation of treatment showed that HMI in the condyle is slightly shifted in the anterior-posterior asymmetry between right and left that space superior articular is increased compared to the other joint spaces evaluated. At the end of treatment (T2) showed that in HMI the condyle tended to an anterior displacement of keeping the asymmetry between right and left sides and the upper joint space values were too close to the joint space. Between the beginning and end of treatment showed no statistically significant difference in anteroposterior position of the condyle, however, there were differences (p<0.01) between the values of far superior joint space from beginning to end of treatment, allowing us to conclude that the the condyle has a vertical displacement into the mandibular fossa in the sample and testing conditions.