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Previous issue date: 2017-06-28 === Introdução: A Sensibilidade dental (SD) induzida pelo clareamento é
altamente prevalente. A combinação de opioides e analgésicos não opioides
pode proporcionar um melhor efeito analgésico. Objetivos: Avaliar o efeito da
associação de paracetamol / codeína administrado pré e pós-operatoriamente
sobre o risco e a intensidade da SD induzida pelo clareamento dental.
Métodos: Realizou-se um ensaio clínico randomizado paralelo, triplo cego,
com 105 pacientes saudáveis os quais receberam um placebo ou uma
associação de paracetamol / codeína. A primeira dose de (paracetamol 500 mg
/ codeína 30 mg) ou placebo foi administrada 1 h antes do clareamento em
consultório (peróxido de hidrogénio 35%) e doses extras foram administradas a
cada 6 h durante 48 h. A SD foi avaliada utilizando duas escalas: 0-10 escala
visual analógica VAS e uma escala de classificação numérica NRS 0-4 em
diferentes períodos: durante o clareamento, 1 h até 24 h, 24 h até 48 h pós
clareamento. A cor foi mensurada antes e um mês após o clareamento dental
com uma escala de cores visuais Vita Classical, Vita Bleachedguide 3D-Master
e espectrofotômetro Vita Easyshade (Vita Zahnfabrik). O risco absoluto de SD
foi avaliado pelo teste exato de Fisher. Os dados da intensidade SD com
escala NRS dos dois grupos foram comparados com os testes de Mann-
Whitney e Friedman, enquanto que os dados da escala VAS foram avaliados
por meio de ANOVA dois fatores de medidas repetidas. As alterações de cor
entre os grupos foram comparadas utilizando teste t de Student (α = 0,05).
Resultados: Não foram observadas diferenças significativas entre os grupos
quanto ao risco e intensidade de SD. O risco absoluto total de SD foi de
aproximadamente 96%. Uma alteração de cor de quase 5 unidades da escala
de cor visual Vita Classical foi detectada em ambos os grupos, que foram
estatisticamente semelhantes (p> 0,05). Conclusão: O uso da associação
paracetamol / codeína pré e pós clareamento de consultório não reduz o risco
e a intensidade da SD induzida pelo clareamento. Implicações clínicas: O uso
de um fármaco analgésico opioide não foi capaz de prevenir SD decorrente de
clareamento dental em consultório. === Background: Bleaching-induced TS is highly prevalent. The combination of
Opioids and non opioids analgesics may provide a better analgesic effect.
Objective: To evaluate the effect of the combination of paracetamol / codeine
administered before and postoperatively on the risk and intensity of TS induced
by dental whitening. Methods: A triple-blind, parallel, randomized clinical trial
was conducted with 105 health patients who received either a placebo or an
association of codeine/acetaminophen. The first dose of Tylex® 30 mg
(acetaminophen 500 mg/codeine 30 mg) or placebo was administered 1 h
before the in-office bleaching (35% hydrogen peroxide), and extra doses were
administered every 6 h for 48 h. The TS was recorded using two scales: 0-10
visual analog scale and a 0-4 numeric rating scale in different periods: during
bleaching, 1 h up to 24 h, 24 h up to 48 h postbleaching. The color was
measured before and one month after dental bleaching with a visual shade
guide Vita Classical, Vita Bleachedguide 3D-Master and spectrophotometer
Vita Easyshade (Vita Zahnfabrik). The absolute risk of TS was evaluated by
Fisher’s exact test. Data of TS intensity with NRS scale of the two groups were
compared with Mann-Whitney and Friedman tests, while data from the VAS
scale were evaluated by two-way repeated measures ANOVA. The color
changes between groups were compared using a Student t-test (α = 0.05).
Results: No significant differences between the groups were observed in the
risk and intensity of TS. The overall absolute risk of TS was approximate 96%.
A color change of nearly 5 shade guide units of the Vita Classical was detected
in both groups, which were statistically similar (p > 0.05). Conclusion: The use
of acetaminophen/codeine association pre and post in-office bleaching does not
reduce the risk and intensity of bleaching-induced TS. Practical Implications:
The use of an opioid analgesic drug was not capable to prevent TS arising from
in-office dental bleaching.
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