Sintomatologia p?s-traum?tica e funcionamento executivo

• Main Author: Bertagnolli, Ana Cristina Coitino
• Other Authors: Kristensen, Christian Haag
• Format: Others
• Language: Portuguese
• Published: Pontif?cia Universidade Cat?lica do Rio Grande do Sul 2015
• Subjects: PSICOLOGIA COGNITIVA; TRANSTORNO DE ESTRESSE P?S-TRAUM?TICO; ESTRESSE (PSICOLOGIA); AVALIA??O NEUROPSICOL?GICA; CNPQ::CIENCIAS HUMANAS::PSICOLOGIA
• Online Access: http://tede2.pucrs.br/tede2/handle/tede/836

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:22:14Z (GMT). No. of bitstreams: 1 448852.pdf: 665609 bytes, checksum: 0740bbfb36289c2dbf1d1223059bc24b (MD5) Previous issue date: 2013-01-25 === Individuals who are exposed to traumatic events and develop Posttraumatic Stress Disorder (PTSD) might present psychological, behavioral and cognitive difficulties after being exposed to trauma. Symptoms of PTSD include reexperience of the traumatic event, avoidance of stimuli related to the trauma and increased excitability. Regarding cognitive impairments, in addition to impairment in episodic memory and attention, PTSD has also been associated with impairments in executive functions. The impairments are not associated only with the formal diagnosis of PTSD and were also identified in individuals with high symptomatology of the disorder. This study aims to investigate cognitive performances on measures of executive functions in individuals with PTSD symptoms. For this, two studies were conducted, one theoretical and one empirical, presented in form of articles. The theoretical article sought to establish an overview of executive impairments shown by individuals exposed to trauma with either formal diagnoses of PTSD, history of PTSD or PTSD symptoms through a systematic review. The empirical article aimed to assess the cognitive performance of 29 subjects exposed to trauma and high scores on SPTSS inhibition, working memory and cognitive flexibility symptoms. These individuals had their performances compared to 24 individuals who were never exposed to any traumatic event, matched in age and education. Considering the high prevalence of disorders presented in comorbidity with PTSD the control group was formed by individuals who were being treated for any psychological or psyquiatric disorder other than PTSD. The control group consisted of clinical population because the presence of other psychopathologies can cause impairments on executive function. PTSD symptoms were assessed with the Screen for Posttraumatic Stress Symptoms (SPTSS), that aims to identify reexperience, avoidance and increased excitability symptoms in individuals exposed to trauma. A descriptive study with cross-sectional design was conducted. The group with individuals exposed to trauma and high PTSD symptoms showed poorer performance on Trail Making Test (p=0,009), an instrument used to assess cognitive flexibility. These impairments can lead to difficulties in adopting new cognitive strategies needed to deal with cognitive and environmental triggers that lead to the memory of the traumatic event. Only impairments in cognitive flexibility were identified, suggesting that some but not all EF components are affected by PTSD === Indiv?duos que experienciam um evento estressor traum?tico e desenvolvem Transtorno de Estresse P?s-traum?tico (TEPT) podem apresentar dificuldades psicol?gicas, comportamentais e cognitivas decorrentes da exposi??o ao trauma. Entre os principais sintomas do TEPT destacam-se a reviv?ncia do evento traum?tico, a esquiva de est?mulos relacionados ao trauma e a excitabilidade aumentada. No que se refere aos preju?zos cognitivos, al?m dos preju?zos na mem?ria epis?dica e na aten??o, o TEPT tem sido associado a preju?zos no funcionamento executivo. Esses preju?zos n?o s?o associados apenas ao diagn?stico formal de TEPT, sendo, tamb?m, identificados em indiv?duos com alta sintomatologia do transtorno. O objetivo geral deste estudo foi investigar o desempenho cognitivo em medidas de Fun??es Executivas (FE) de indiv?duos com elevada sintomatologia p?s-traum?tica de TEPT. Para isso, foram realizados dois estudos, um te?rico e um emp?rico, apresentados na forma de artigos. O artigo te?rico busca estabelecer, atrav?s de uma revis?o sistem?tica, um panorama geral dos preju?zos executivos apresentados por indiv?duos expostos a traumas com sintomas e diagn?stico formal atual ou passado de TEPT. O artigo emp?rico tem como objetivo avaliar o desempenho cognitivo de 29 indiv?duos expostos a traumas e com elevada sintomatologia p?s-traum?tica em medidas de inibi??o, flexibilidade cognitiva e mem?ria de trabalho. Esses indiv?duos tiveram seu desempenho comparado com o de 24 controles n?o expostos a nenhum evento traum?tico, pareados em rela??o ? idade e escolaridade. J? que indiv?duos com TEPT frequentemente apresentam outros transtornos em comorbidade, os controles inclu?dos tamb?m estavam em tratamento psicol?gico ou psiqui?trico para outras psicopatologias. Dessa forma, buscou-se observar poss?veis altera??es de desempenho cognitivo que n?o se devessem simplesmente ? exist?ncia de um transtorno, mas especificamente ao TEPT. Os sintomas de TEPT foram avaliados atrav?s do Instrumento de Rastreio de Sintomas de Estresse P?s-traum?tico (SPTSS), que tem como objetivo identificar sintomas de reviv?ncia, excitabilidade aumentada e esquiva em indiv?duos expostos a traumas. A pesquisa realizada foi descritiva, com delineamento do tipo transversal. O grupo composto por indiv?duos expostos a traumas e com alta sintomatologia de TEPT apresentou pior desempenho no Trail Making Test (p=0,009) instrumento utilizado para avalia??o da flexibilidade cognitiva. Esses preju?zos podem conduzir a dificuldades na ado??o de novas estrat?gias cognitivas necess?rias para lidar com os gatilhos ambientais e cognitivos que remetem ao evento traum?tico. Os resultados indicam que preju?zos em um ou mais componentes das FE podem estar associados aos sintomas de TEPT.