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Previous issue date: 2008-03-31 === O presente estudo tem por objetivo investigar os fatores psicol?gicos, sociais e institucionais que afetam a ades?o ao pr?-natal de mulheres soropositivas. Tendo em vista a possibilidade de manuten??o da sa?de, a partir da descoberta dos anti-retrovirais, o grande desafio para os gestores das pol?ticas de DST/Aids, para os servi?os de sa?de e para as pr?prias pessoas que vivem com HIV passou a ser a ades?o ao tratamento. No que diz respeito ? transmiss?o do v?rus das mulheres para seus filhos, atrav?s da denominada transmiss?o vertical, sabe-se que a possibilidade gira em torno de 20%, por?m, baixa at? 1%, gra?as ao uso da medica??o durante a gesta??o, ? cesariana eletiva e ? substitui??o do aleitamento materno. O estudo consiste numa revis?o de literatura sobre ades?o ao tratamento de doen?as cr?nicas, ressaltando-se o caso da Aids, e em duas pesquisas emp?ricas de car?ter qualitativo, uma com mulheres soropositivas- 10 aderentes e 5 n?o aderentes ao pr?-natal- e, outra, com 6 profissionais de sa?de com experi?ncia no atendimento a estas mulheres, em 3 servi?os especializados, na cidade de Porto Alegre. Para tanto, foram utilizados referenciais te?ricos do campo da Psicologia da Sa?de, especialmente o Modelo Biopsicossocial na Perspectiva Ecol?gico-Sist?mica, o conceito de Vulnerabilidade e o Paradigma do Cuidado. Os dados foram analisados atrav?s de An?lise de Conte?do, a partir de tr?s categorias finais derivadas da literatura, que foram definidas a priori: fatores individuais, fatores sociais e fatores institucionais. Ap?s a identifica??o das demais unidades de an?lise e sua categoriza??o, os dados emp?ricos foram interpretados com base nos pressupostos te?ricos, procurando-se estabelecer paralelos e diferen?as entre os tr?s grupos estudados, na procura da compreens?o dos diferentes pontos de vista sobre o problema de investiga??o. Os resultados deste estudo mostram que a intera??o das caracter?sticas da gestante soropositiva com as vari?veis do contexto de seu tratamento pr?-natal ? preditora de sua ades?o e que a mesma deve ser pensada a partir desta complexidade de vari?veis ou fatores que interagem de forma singular para cada uma das mulheres. Mostram, tamb?m, o papel significativo dos servi?os de sa?de e seus profissionais, no que diz respeito ? facilita??o do acesso ao atendimento e, especialmente, ? rela??o de cuidado estabelecida entre profissionais e gestantes, na qual se leve em considera??o a realidade vivenciada por estas mulheres, assim como os significados simb?licos que permeiam a gesta??o e a Aids.
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