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Previous issue date: 2011-03-28 === INTRODU??O: Sabe-se que experi?ncias traum?ticas na inf?ncia podem levar ao surgimento de dist?rbios psiqui?tricos na vida adulta, incluindo a depress?o maior (DM). Contudo, ainda se desconhece o grau de altera??es biol?gicas que eventos estressores traum?ticos vivenciados na inf?ncia podem produzir em indiv?duos com depress?o. OBJETIVOS: Investigar par?metros neuroend?crinos e imunol?gicos em mulheres adultas deprimidas, com sintomas de Estresse P?s- Traum?tico (TEPT) e hist?ria de abuso e neglig?ncia infantil (ANI). M?TODOS: Trinta e oito mulheres com DM com ou sem hist?ria de abuso e neglig?ncia infantil e sintomas de TEPT e 19 mulheres saud?veis fizeram parte da coleta de dados desta tese. Os resultados deste trabalho foram divididos em 3 artigos cient?ficos originais e uma revis?o do tema. As avalia??es inclu?ram dosagens de n?veis salivares de cortisol e de sulfato de dehidroepiandrosterona (DHEAS) por radioimunoensaio; a mitog?nese induzida de linf?citos T de sangue perif?rico foi avaliada por ensaio colorim?trico, bem como a sensibilidade de linf?citos T a moduladores sint?ticos (dexametasona) e naturais (epinefrina e sulfato de dehidroepiandrosterona); a secre??o de citocinas de perfis Th1/Th2 (IL-2, IL-4, IL-6, IL-10, TNF-a, IFN-g) por c?lulas mononucleares foi identificada por citometria de fluxo; e os n?veis plasm?ticos de BDNF, al?m de TNF-a e seus receptores sol?veis (sTNFR1 e sTNFR2), foram identificados por ELISA. RESULTADOS: Pacientes deprimidas com ou sem trauma infantil apresentaram n?veis reduzidos e semelhantes de cortisol salivar e DHEAS em paralelo com prolifera??o reduzida de linf?citos T. As c?lulas mononucleares de sangue perif?rico das pacientes deprimidas foram menos sens?veis ? dexametasona (DEX) ou epinefrina (EPI) e produziram n?veis significativamente reduzidos de IL-2, IL-4 e TNF-a quando comparadas ao grupo de controles. As pacientes deprimidas apresentaram ainda n?veis plasm?ticos elevados de sTNFR1 e sTNFR2, al?m de redu??o dos 6 n?veis de BDNF. CONCLUS?ES: Embora muitas altera??es biol?gicas tenham sido identificadas nas mulheres com DM em rela??o ao grupo de mulheres saud?veis, poucas foram correlacionadas com hist?ria de abuso e neglig?ncia na inf?ncia. Sendo assim, de uma forma geral, conclui-se que a hist?ria de abuso e neglig?ncia na inf?ncia n?o impacta significativamente as altera??es neuroend?crinas e imunol?gicas apresentadas por pacientes com depress?o maior
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