Conectividade funcional em repouso em crian?as com transtorno de d?ficit de aten??o/hiperatividade

• Main Author: Kieling, Renata Rocha
• Other Authors: Franco, Alexandre Rosa
• Format: Others
• Language: Portuguese
• Published: Pontif?cia Universidade Cat?lica do Rio Grande do Sul 2015
• Subjects: MEDICINA; NEUROCI?NCIA; TRANSTORNO DA FALTA DE ATEN??O COM HIPERATIVIDADE; NEUROIMAGEM; CNPQ::CIENCIAS DA SAUDE::MEDICINA
• Online Access: http://tede2.pucrs.br/tede2/handle/tede/1745

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:35:47Z (GMT). No. of bitstreams: 1 450585.PDF: 3679647 bytes, checksum: 449520a022e29d4951604d60809e331f (MD5) Previous issue date: 2013-08-09 === Attention deficit/hyperactivity disorder (ADHD) is one of the most prevalent neuropsychiatric disorders among children. Although the clinical presentation and treatment of ADHD are well established, its etiology is not yet known. Recent functional neuroimaging techniques may help increase knowledge about the pathophysiology of the disorder, allowing for the empirical testing of theoretical hypotheses on brain networks in ADHD. In this study, we analyzed a group of 23 treatment na?ve boys with ADHD, aged between 8 and 10 years old, who underwent a protocol of resting-state functional magnetic imaging before and after six months of treatment with methylphenidate. Analyses of functional connectivity were performed between regions of interest (seeds) placed within the default mode network (DMN). Subsequently, changes in the DMN connectivity before and after treatment were investigated with an independent component analysis (ICA). Results of the seeds analysis showed no significant changes in connectivity between regions of the DMN following treatment, with a relatively small increase in the anterior-posterior connectivity of the network. The ICA revealed a significant increase in the connectivity between the left putamen and the DMN (p <0.01, corrected). There was also a positive correlation between the decrease of symptoms and the connectivity between the putamen and the DMN after treatment (rho = 0.65, p = 0.17). These findings indicate that treatment with methylphenidate modifies the connectivity between the DMN and subcortical nuclei. Dysfunctions in corticalsubcortical circuits have often been associated with the pathophysiology of ADHD. The effect of treatment with methylphenidate may in part be associated with elevated dopamine levels in subcortical nuclei, modulating its connectivity with the DMN. === O transtorno de d?ficit de aten??o/hiperatividade (TDAH) ? um dos transtornos neuropsiqui?tricos mais prevalentes entre crian?as. Embora a apresenta??o cl?nica e o tratamento do TDAH estejam bem estabelecidos, suas causas ainda n?o s?o conhecidas. T?cnicas recentes de neuroimagem funcional podem ampliar o conhecimento acerca da fisiopatologia do transtorno, permitindo a testagem emp?rica de hip?teses conceituais sobre o funcionamento de redes cerebrais no TDAH. Neste trabalho, analisamos um grupo de 23 meninos com diagn?stico de TDAH, com idades entre 8 e 10 anos, virgens de tratamento, que foram submetidos a um protocolo de resson?ncia funcional de repouso antes e ap?s seis meses de tratamento com metilfenidato. Foram realizadas an?lises de conectividade funcional entre regi?es de interesse (seeds) demarcadas sobre ?reas da rede default mode network (DMN). Posteriormente, a conectividade da DMN antes e ap?s o tratamento foi mapeada atrav?s de uma an?lise de componentes independentes (ICA, independent component analysis). Os resultados da an?lise de seeds n?o demonstraram modifica??es significativas na conectividade entre regi?es da DMN com o tratamento, havendo apenas um pequeno aumento da conectividade ?ntero-posterior da rede. A an?lise por ICA revelou um aumento significativo de conectividade da DMN com o put?men esquerdo (p<0,01 corrigido). Observou-se ainda uma correla??o positiva entre a redu??o dos sintomas e a conectividade entre o put?men e a DMN ap?s o tratamento (rho=0,65, p=0,17). Esses achados indicam que o tratamento com metilfenidato modifica a conectividade entre a DMN e n?cleos subcorticais. Disfun??es em circuitos corticosubcorticais foram frequentemente associados ? fisiopatologia do TDAH. O efeito do tratamento com metilfenidato pode, em parte, estar associado ? eleva??o dos n?veis dopamin?rgicos em n?cleos subcorticais, modulando a sua conectividade com a DMN.