Acur?cia diagn?stica da raz?o protein?ria/creatinin?ria em pacientes com suspeita de s?ndrome de pr?-ecl?mpsia : revis?o sistem?tica e metan?lise de estudos diagn?sticos

• Main Author: Pozza, Roberta
• Other Authors: Figueiredo, Carlos Eduardo Poli de
• Format: Others
• Language: Portuguese
• Published: Pontif?cia Universidade Cat?lica do Rio Grande do Sul 2015
• Subjects: MEDICINA; NEFROLOGIA; PROTEIN?RIA; CREATININA; PR?-ECL?MPSIA; CNPQ::CIENCIAS DA SAUDE::MEDICINA
• Online Access: http://tede2.pucrs.br/tede2/handle/tede/1649

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:35:20Z (GMT). No. of bitstreams: 1 435056.pdf: 575781 bytes, checksum: f9580c906dcf3a01a8f3076eee53e643 (MD5) Previous issue date: 2010-12-17 === Background: The laboratory gold standard test for identification of proteinuria in pregnant women is its measurement in a 24-hour urine sample. Urine protein-to-creatinine ratio in an isolated sample has been suggested as an option to a 24-hour urine collection. Proteinuria is a key feature of the preeclampsia syndrome. The current study aims at estimating the diagnostic accuracy of urine protein-to-creatinine ratio in comparison to 24 hours proteinuria determination in women with suspected preeclampsia syndrome. Methods: Systematic review and meta-analysis was used in comparing the accuracy of the protein-to-creatinine ratio in isolated urine samples with 24-hour urine protein excretion from Medline and LILACS electronic databases (to Feb/10) as data source. Results: The review included 14 studies with a total of 2,255 patients. Inclusion of a LILACS database search added one new paper to the sample. All the studies but two were cross-sectional in design. The method of urinary protein excretion evaluation differed among studies and was not mentioned in three. All the studies demonstrated significant correlation between protein-to-creatinine ratio and 24-hour proteinuria, with a coefficient greater than 0.500. Proteinuria-to-creatininuria ratio combined sensibility and specificity estimates were 86.6% (95% CI: 84.3-88.6) and 90.1% (95% CI: 88.2-91.7), respectively. Conclusion: The pooled estimate suggests that protein-to-creatinine ratio in isolated urine samples may be used for diagnosis and follow-up of patients with suspected preeclampsia syndrome. === INTRODU??O: O teste de laborat?rio padr?o-ouro para identifica??o de protein?ria em mulheres gr?vidas ? a sua medi??o em amostra de urina de 24 horas. A raz?o de prote?nas e creatinina na urina em amostra isolada tem sido sugerida como uma op??o para uma coleta de urina de 24 horas. Protein?ria ? uma caracter?stica diagn?stica da s?ndrome pr?-ecl?mpsia. O presente estudo visa estimar a precis?o do diagn?stico pela rela??o de prote?nas e creatinina na urina, em compara??o a determina??o de protein?ria em 24 horas de mulheres com suspeita de s?ndrome pr?-ecl?mpsia. M?TODOS: revis?o sistem?tica e meta-an?lise foram empregadas na compara??o da precis?o da rela??o prote?na-creatinina em amostras de urina isolada, com a prote?na urin?ria excretada em 24 horas. A consulta utilizou as bases de dados Medline e LILACS eletr?nico (a Fev/10) como fonte de dados. RESULTADOS: A revis?o incluiu 14 estudos com um total de 2.255 pacientes. A inclus?o do banco de dados LILACS adicionou um novo artigo ? amostra. O m?todo de avalia??o da excre??o urin?ria de prote?na diferiu entre os estudos e n?o foi mencionado em tr?s. Todos os estudos demonstraram correla??o significativa entre a prote?na e creatinina e protein?ria de 24 horas, com um coeficiente maior que 0,500. O ?ndice protein?ria-creatinin?ria apresentou sensibilidade e especificidade estimada de 86,6% (IC 95%: 84,3-88,6) e 90,1% (IC 95%: 88,2-91,7), respectivamente.CONCLUS?O: A estimativa combinada sugere que a raz?o de prote?na e creatinina em amostras de urina isolada pode ser usada para o diagn?stico e acompanhamento de pacientes com suspeita de s?ndrome pr?-ecl?mpsia.