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Previous issue date: 2008-11-25 === Introdu??o: Pacientes em hemodi?lise cr?nica t?m dificuldade em manter n?veis s?ricos adequados de f?sforo (PO4), possivelmente por n?o aderirem ?s medidas terap?uticas recomendadas, ou n?o observarem as restri??es diet?ticas sugeridas. Tal comportamento associa-se a doen?a ?ssea progressiva e a m?ltiplas fraturas, em m?dio e longo prazo. O presente trabalho tem como objetivo avaliar os efeitos de um programa de ensino-aprendizagem sobre metabolismo e import?ncia dos n?veis s?ricos de c?lcio (Ca), PO4, paratorm?nio (PTH), produto Ca x PO4, bem como sobre medidas para mant?-los controlados, de dura??o limitada. M?todos: Estudo de coorte, com dura??o de tr?s meses, que incluiu 33 pacientes em hemodi?lise cr?nica no Hospital S?o Lucas da PUCRS e no Hospital Moinhos de Vento, randomizados em dois grupos: Controle (n=17) e Interven??o (n=16). O grupo Controle recebeu informa??o sobre acesso vascular e o grupo Interven??o sobre metabolismo de Ca, PO4 e PTH. A mudan?a de conhecimento sobre os assuntos apresentados foi avaliada por testes pr? e p?s-programa e a ades?o ?s medidas propostas por dosagens laboratoriais peri?dicas de Ca, PO4 e PTH. Resultados: N?o houve mudan?a de conhecimento estatisticamente significante em qualquer dos grupos - no grupo Interven??o, 8/17 pacientes eram competentes no pr?-teste e 14/17 no p?s-teste (P<0.001); no grupo Controle, 11/16 eram competentes, passando a 13/16 (P<0.001). Na avalia??o das mudan?as de comportamento relacionadas com ades?o ? dieta e uso de quelantes de PO4, houve redu??o significativa do n?vel de PO4 e do produto Ca x PO4 entre o tempo 0 e o tempo 1, em ambos os grupos (P<0.001 e P<0.001). Ocorreu redu??o significativa dos mesmos marcadores, no grupo Controle, entre o tempo 1 e o tempo 2, tamb?m. Conclus?o: Ao t?rmino do programa n?o ocorreu diferen?a significativa de conhecimento ou de comportamento. Para serem efetivos, programas de ensinoaprendizagem com pacientes renais cr?nicos devem ter car?ter cont?nuo.
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