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Previous issue date: 2016-02-04 === The main clinical signs of heartworm disease in dogs are characterized by respiratory manifestations which are associated to signs such as dry cough, exercise intolerance, tachypnea, hemoptysis and dyspnea. Although, the radiographic examination of thorax has been used to identify changes in the pulmonary patterns, the Computed Tomography (CT) has been currently considered the method of choice for evaluation of pulmonary parenchyma and lower airways. Therefore, the aim of this study was to assess pulmonary changes in dogs naturally infected by Dirofilaria immitis by using CT. Domiciled dogs (n = 12) living in the Metropolitan Region of Recife were used in this study. All animals positive for D. immitis were physically examined, and analyzed through the microscopic examination of blood samples, serological analysis (D. immitis and Leishmania infantum), electrocardiography and CT. The quantitative assessment of pulmonary radiodensity presented mean value of -628.58 ± 56.60 HU, which was significantly higher than the normal parameter of lung parenchyma of dogs. Moreover, the results revealed the presence of interstitial infiltrate, increase of tortuosity of caudal arteries, increase of bronchial arteries and gap filling of pulmonary artery were present in different degrees, including in the animals that present occult heartworm. Afterwards, a female Dachshund with eight-year-old was treated with Ivermectin and Doxycycline, being monitored twice by CT. The CT examination performed before the treatment showed the presence of D. immitis adults in the pulmonary artery, vascular tortuosity and parenchymal inflammation. After therapy, it was observed an improvement in the clinical status of the animal, which scored negative at serological examination. In addition, it was observed the remission of pulmonary changes and absence of D. immitis adults in blood vessels and heart chambers. In conclusion, the CT may be considered an important tool to detect changes in pulmonary parenchyma of dogs naturally infected by D. immitis, in addition, it allows the diagnosis of occult heartworm. === As principais manifestações clínicas da dirofilariose em cães são respiratórias e causam prejuízo à função pulmonar, que se encontra associada a sinais clínicos de tosse seca, intolerância ao exercício, taquipneia, hemoptise e dispneia. Apesar do estudo radiográfico de tórax permitir a identificação da alteração de padrões pulmonares da doença, a tomografia computadorizada (TC) tem sido considerada o exame de eleição para avaliação do parênquima pulmonar e vias aéreas inferiores. Sendo assim, o objetivo deste trabalho foi avaliar por meio da TC as alterações pulmonares de cães infectados naturalmente por Dirofilaria immitis. Para tanto, inicialmente foram selecionados 12 cães com diagnósticos positivos para dirofilariose, domiciliados na região metropolitana do Recife, Pernambuco, Brasil, os quais foram submetidos ao exame clínico, pesquisa de microfilaria circulante, exame sorológico, pesquisa de anticorpos IgG anti- Leishmania infantum, eletrocardiográfico e TC pulmonar apresentou valores médios de -628,58 ± 56,60 HU, apresentando-se significativamente maior quando comparado com os valores do parênquima pulmonar para cães hígidos. Os resultados revelaram que a presença de infiltrado intersticial periarterial, aumento e tortuosidade das artérias pulmonares caudais, aumento da relação arteriobronquial e falhas de contraste iodado nas artérias pulmonares foram presentes em graus variáveis, inclusive nos cães com dirofilariose oculta. Posteriormente, um desses animais, uma cadela de oito anos de idade, da raça Dachshund foi submetida ao tratamento com ivermectina e doxiciclina, sendo monitorada em dois momentos pela TC. Dentre os achados no exame tomográfico pré-tratamento, destacam-se sinais tromboembolismo vascular sugerindo a presença de D. immitis em artéria pulmonar, tortuosidade vascular e processo inflamatório parenquimatoso. Após a terapia estabelecida o animal apresentou pesquisa de antígeno circulante negativa, além da remissão dos achados pulmonares, ausência de imagens sugestivas de D. immitis em vasos e câmaras cardíacas, e melhora clínica significativa. Conclui-se que a TC pode ser utilizada como ferramenta no estadiamento das alterações causadas pela infecção por D. immitis em cães, monitorar a terapia, além de permitir o diagnóstico da dirofilariose oculta.
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