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Previous issue date: 2018-03-23 === Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior - CAPES === Fundação Araucária de Apoio ao Desenvolvimento Científico e Tecnológico do Estado do Paraná (FA) === Periodontal disease is a chronic inflammatory condition of the teeth fixation
structures, the proximity of the bacterial biofilm with periodontal vascularization
facilitates the dissemination of bacteria, contributing to systemic inflammation, and
may cause exacerbation of neuronal degeneration in the nervous lesions due to
the intense inflammatory process. Studies report that low-power laser can improve
the inflammatory condition in nerve lesions. Thus the objective of this study was to
evaluate the effect of low power laser on peripheral nerve regeneration under the
systemic inflammatory condition of periodontal disease. A total of 48 male rats
were divided into 6 groups: control (GC); periodontal disease (GDP); nerve injury
(GL); periodontal disease with nerve damage (GDPL); nerve damage and
treatment (GLT); periodontal disease with nerve injury and treatment (GDPLT). On
the 1st day of the experiment, ligation was performed around the lower first molars,
which acted as a gingival irritant for 30 days. On the 15th day of the experiment,
the nerve injury was performed by axonotmosis and the low power laser treatment
started on the 18th day, performed for 2 weeks. The sciatic functional index (IFC)
was evaluated, with subsequent euthanasia of all animals on the 30th day of the
experiment. The sciatic nerve and right and left hemimandibula were collected for
morphological, histological, radiographic and oxidative stress analysis. In the
radiographic and histomorphometric analysis of the mandible, it was possible to
confirm the induction of periodontal disease, in the results of the IFC, there was no
statistical difference between the groups in the first pre-lesion evaluation, since the
second evaluation, all groups presented a decrease in these values, which were
maintained after treatment. In the histomorphometry of the nervous tissue there
was no difference between the groups in the total nerve fibers (FN), in relation to
the total of viable NF and greater than 4 micrometers, GC and GDP presented
greater amount than GL and GDPL, in the fibers smaller than 4 μm all groups were
similar. GC and GDP showed lower amounts of non-viable fibers. In relation to the
diameters of the FN and myelin and axon sheath, GC and GDP presented larger
diameters for the FN greater than 4μm, while in the smaller ones only 4μm for the
BM there was difference, GC presented a larger diameter than GL and GDPL. All
groups showed similar amounts of blood vessels and percentage of connective
tissue. In the density of the cell nuclei, GC and GDP presented lower mean values
than the other groups. In the morphology of the GDPL nervous tissue presented
integral fibers of larger diameter while GLT and GDPLT larger and smaller
diameters. In the antioxidant system, there was an increase in protein
concentration, higher superoxide activity, and decreased glutathione transferase
activity in the treated groups. Catalase and cholinesterase did not differ between
groups, and lipoperoxidation was increased in the PD groups. In conclusion, the
low power laser in the parameters used was not effective in increasing the
nociceptive threshold, but it helped in the regeneration of the nerve fibers, although
the inflammation in the place was still present, yet the treatment protected the cells
against oxidative damages due to the increase of the superoxide and protein,
however the decrease of glutathione S transferase demonstrates the inhibition of
this stage of the antioxidant system. === A doença periodontal é uma condição inflamatória crônica das estruturas de
fixação dos dentes. A proximidade do biofilme bacteriano à vascularização
periodontal facilita a disseminação de bactérias, contribuindo para a inflamação
sistêmica, o que pode ocasionar a exacerbação da degeneração neuronal nas
lesões nervosas devido ao intenso processo inflamatório. Estudos científicos
reportam que o laser de baixa potência pode melhorar a condição inflamatória em
lesões nervosas. Diante disso, o objetivo deste estudo foi avaliar o efeito do laser
de baixa potência na regeneração nervosa periférica sob a condição inflamatória
sistêmica da doença periodontal. Foram utilizados 48 ratos machos, divididos em
6 grupos: controle (GC); doença periodontal (GDP); lesão nervosa (GL); doença
periodontal com lesão nervosa (GDPL); lesão nervosa e tratamento (GLT); doença
periodontal com lesão nervosa e tratamento (GDPLT). No primeiro dia de
experimento, realizou-se a ligadura ao redor dos primeiros molares inferiores que
atuou como irritante gengival por 30 dias. No 15º dia de experimento, o nervo foi
lesionado por axonotmese, o tratamento com laser de baixa potência iniciou no
18º dia, realizado por 2 semanas. No processo, avaliou-se o índice funcional do
isquiático (IFC), com posterior eutanásia de todos os animais no 30º dia de
experimento. Foram coletados o nervo isquiático e as hemimandíbulas direitas e
esquerdas para análise morfológica, histológica, radiográfica e do estresse
oxidativo. Na análise radiográfica e histomorfométrica da mandíbula, foi possível
comprovar a indução da doença periodontal, nos resultados do IFC; não houve
diferença estatística entre os grupos na primeira avaliação pré-lesão. Não
obstante, a partir da segunda avaliação, todos os grupos apresentaram diminuição
desses valores, que se mantiveram após tratamento. Na histomorfometria do
tecido nervoso não houve diferença entre os grupos no total de fibras nervosas
(FN), em relação ao total de FN viáveis e maiores que 4 micrómetros, GC e GDP
apresentaram maior quantidade que GL e GDPL, nas fibras menores de 4 μm,
todos os grupos foram semelhantes. GC e GDP apresentaram menor quantidade
de fibras inviáveis. Com relação aos diâmetros das FN e bainha de mielina e
axônio, GC e GDP apresentaram maiores diâmetros para as FN maiores que 4μm,
enquanto que, nas menores que 4μm, apenas para a BM houve diferença, GC
apresentou diâmetro maior que GL e GDPL. Todos os grupos apresentaram
quantidades semelhantes de vasos sanguíneos e porcentagem de tecido
conjuntivo. Já na densidade dos núcleos celulares, GC e GDP apresentaram
médias menores que os demais grupos. Na morfologia do tecido nervoso, GDPL
apresentou fibras integras de maior diâmetro, enquanto GLT e GDPLT maior e
menor diâmetros. No sistema antioxidante, houve aumento da concentração de
proteínas, maior atividade da superóxido, e diminuição da atividade da glutationa
transferase nos grupos tratados. Catalase e colinesterase não apresentaram
diferença entre os grupos, e a lipoperoxidação estava aumentada nos grupos com
DP. O que se concluiu foi que o laser de baixa potência nos parâmetros utilizados
não foi eficaz em aumentar o limiar nociceptivo; contudo, auxiliou na regeneração
das fibras nervosas. Apesar da inflamação no local ainda estar presente, o
tratamento protegeu as células contra danos oxidativos devido ao aumento da
superóxido e de proteínas; porém, a diminuição da glutationa S transferase
demonstra a inibição dessa etapa do sistema antioxidante.
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