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DISSERTACAO Regiane Bezerra Campos2.pdf: 1236357 bytes, checksum: 98dc30cb8d93a5ad24d30d30d2873eaf (MD5)
Previous issue date: 2016-02-26 === Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior === Tuberculosis has a rising and prevalent history in the municipality of Foz do Iguaçu.
Due to the epidemiological and ephemeral reality of health conditions, the
overcoming of fragmentation in care systems, the adoption of a care model that
would focus on the health care system and on the community and changes in
behavior in permanent health education are highly relevant. Current analysis analyze
the impairing issues in the care of tuberculosis in the municipality of Foz do Iguaçu
PR Brazil, by a descriptive and quantitative assessment on the organization in the
care of tuberculosis, integration with the community, self-care, decision bearing and
an outline of health services system. One hundred and five health professionals from
14 health care units were interviewed. They were provided with a questionnaire from
the MacCooll Institute for Health Care Innovation, which was adapted and validated
in Brazil by Moyses et al. (2012) and by Villa (2013) for the assessment of the control
of tuberculosis. Classified as basic, Integration with the community, with mean 3.2
(DP+-1.8); integration with factors of the care model to people with TB, with mean 5.3
(DP+-1.6); and decision-bearing, with mean 5.8 (DP+-2.1) had the worst results. Best
performance occurred with supported self-care, with an average of 6.9 (DP+-2.1);
organization of care in Tuberculosis, with an average of 6.2 (DP+-1.5); outline of
health services system, with an average of 6.6 (DP+-1.7); and systems in clinical
information, with an average of 6.3 (DP+-1.8), all classified as moderate. Results
show the need of professional capacitation and observance of the principles and
guidelines of programs/policies for the control of Tuberculosis in First Health Care
and in the National Service Health System (SUS). The theoretical and technological
proposal in teaching is a challenge. It would promote behavior changes based on
the management of chronic health conditions, in the institutions concerned. === A tuberculose apresenta incidência crescente e prevalente no município de Foz do
Iguaçu. Tendo em vista a realidade epidemiológica e transitória das condições de
saúde, considera-se primordial a superação da fragmentação das redes de atenção,
a adoção do modelo de atenção que focalize tanto o sistema de atenção à saúde
quanto a comunidade e, por fim, a mudança de comportamento a partir da educação
permanente em saúde. Dessa forma, este estudo objetiva analisar os pontos de
estrangulamento da atenção à tuberculose no município de Foz do Iguaçu - PR, por
meio de um estudo epidemiológico de delineamento descritivo, com abordagem
quantitativa acerca das dimensões de organização da atenção à tuberculose,
articulação com a comunidade, autocuidado apoiado, suporte à decisão e desenho
do sistema de prestação de serviços. Foram entrevistados 105 profissionais de
saúde, de 14 unidades de saúde, utilizando-se de um questionário segundo
MacCooll Institute for Health Care Innovation (Instituto MacCooll para a inovação de
atenção à saúde), adaptado e validado no Brasil por Moyses et al. (2012) e, por fim,
por Villa (2013), para a avaliação do controle da tuberculose. Os resultados revelam
como pior desempenho as dimensões de articulação com a comunidade, com média
3,2 (DP+-1,8); de integração dos componentes do modelo de atenção às pessoas
com TB, com média 5,3 (DP+-1,6); e de suporte à decisão, com média de 5,8 (DP+-
2,1), todas classificadas como básica. Os melhores desempenhos referem-se às
dimensões de autocuidado apoiado, com média 6,9 (DP+-2,1); de organização da
atenção à Tuberculose, com média 6,2 (DP+-1,5); de desenho do sistema de
prestação de serviços, com média de 6,6 (DP+-1,7); e de sistemas de informação
clínica, com média 6,3 (DP+-1,8), de forma que todas essas dimensões foram
classificadas como razoável. Conclui-se que o desempenho evidenciado sugere a
necessidade de capacitação de profissionais e observância aos princípios e
diretrizes dos programas/políticas de controle da tuberculose na Atenção Primária à
Saúde e no SUS. O desafio constitui-se em evidenciar uma proposta teóricometodológica
em ensino que promova a mudança de comportamento dos entes,
visando a gestão da condição crônica de saúde.
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