Aspectos relacionados ao traumatismo dentário e às consequências da cárie dentária não tratada (PUFA) em pré-escolares

• Main Author: Neves, Érick Tássio Barbosa
• Other Authors: Granville-Garcia, Ana Flávia
• Format: Others
• Language: Portuguese
• Published: Universidade Estadual da Paraíba 2017
• Subjects: Cárie Dentária; Qualidade de vida; Traumatismo dentário; Saúde bucal; Quality of life; Dental caries; Tooth Injuries; CIENCIAS DA SAUDE::ODONTOLOGIA
• Online Access: http://tede.bc.uepb.edu.br/jspui/handle/tede/2863

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METHODS: It was a cross-sectional study with complex sample and preschool based sample with a total of 769 children of five years old from public and private preschools in Campina Grande, Brazil. Two examiners underwent a training process which involved the determination of inter- examiner and intra-examiner agreement for the diagnosis of dental trauma (K = 0.88- 0.90; K = 0.82-0.87), dental caries (K = 0.89-0.90; K = 0.87-1.00), malocclusion (K = 0.86-0.91; K = 0.94-1.00) and the consequences of untreated dental caries (K = 0.90 -1.00; K = 1.00). The Scale of Oral Health Outcomes for 5-year-old children (SOHO- 5) was used to evaluate the impact of dental trauma on the quality of life of preschoolers and the sense of Coherence (SOC) of parents/caregivers was obtained from a validated instrument. Statistical analysis varied according to each goal. Descriptive analyses were conducted, followed by logistic regression for complex samples (α = 5%) in the first analysis plan and an inductive decision tree was built through J48 Algorithm (α = 5%) for the second analysis plan of this study. RESULTS: the impact of oral problems on the OHRQoL of preschool children was 32.9% and 42.2% according to parents∕caregivers and children respectively. The presence of one (OR = 1.59; 95% CI 1.01 - 2.49) or more traumatized teeth (OR = 1.95; 95% CI 1.27 -3.00), dental pain (OR = 3.78; 95% CI 2.41-5.91) and a low educational level of parents (OR = 1.57; 95% CI 1.04 -2.38) exerted an impact on preschool OHRQoL of children according to self-report. The characteristics which remained associated with the final model for parents/caregivers‟ reports were the presence of toothache (OR = 9.86; IC 95% 16.48 - 5.90) and a lower monthly household income (OR = 1.75; 95% CI 1.11 -2.75). It was found a prevalence of 13.8% of the consequences of untreated dental caries (pufa) among the preschoolers. Parents/caregivers with a weak sense of coherence accounted for 41.7% of the sample. The factors associated with the consequences of untreated dental caries were: toothache (RP = 12.34; IC 95%: 7.87- 19.35), children from public preschools (RP = 2.38; IC 95% 3.09-1.83; p 0.001), parents/caregivers under the age of 30 years old (RP = 1.44; IC 95% 1.68-1.26; p 0.001), parents/ caregivers with more than two children (RP = 1.47; 95% CI 1.28- 1.69; p 0.001) and parents/caregivers with a weak sense of coherence (RP = 1.13; 95% CI 1.01-1.28; p < 0.001). CONCLUSION: the impact of oral health problems on preschoolers OHRQoL was high. A greater number of traumatized teeth, the presence of toothache and socioeconomic factors were associated with a worse OHRQoL in preschoolers and varied according to parents/caregivers and children reports. The prevalence of the consequences of untreated dental caries (pufa) was low and associated with social factors (type of school, age of parents/caregivers, and number of children) and a psychological factor (SOC). === OBJETIVO: Avaliar o impacto do traumatismo dentário na Qualidade de Vida Relacionada à Saúde Bucal (OHRQoL) e a associação entre o Senso de Coerência (SOC) dos cuidadores, os fatores socioeconômicos e as consequências de cárie dentária não tratada (pufa) em pré-escolares. MÉTODO: Foi um estudo transversal com amostra complexa e de base pré-escolar com um total de 769 crianças de cinco anos provenientes de pré-escolas públicas e privadas de Campina Grande, Brasil. Dois examinadores foram treinados e obteve-se a concordância interexaminador e intraexaminador para o diagnóstico do traumatismo dentário (K = 0,88–0,90; K = 0,82–0,87), da cárie dentária (K = 0,89–0,90; K = 0,87–1,00), da má oclusão (K = 0,86–0,91; K = 0,94–1,00) e das consequências da cárie dentária não tratada (K= 0,90-1,00; K = 1,00). O “Scale of Oral Health Outcomes for 5-year-old children” (SOHO-5) foi utilizado para avaliar a Qualidade de Vida relacionada à saúde bucal dos pré-escolares e o Senso de Coerência (SOC) dos cuidadores foi obtido a partir de um instrumento validado. A análise estatística variou conforme cada objetivo. Análises descritivas foram conduzidas, seguidas de regressão logística para amostras complexas (α = 5%) e da construção de uma árvore de decisão indutiva (Algoritmo J48; α=5%), respectivamente para o primeiro e segundo plano de análise do estudo. RESULTADOS: O impacto dos problemas bucais na OHRQoL de pré- escolares foi de 32,9% e 42,2% segundo os pais∕cuidadores e a criança respectivamente. A presença de um (OR=1,59; CI 95% 1,01-2,49) ou mais dentes traumatizados (OR=1,95; CI 95% 1,27-3,00), dor dentária (OR=3,78; CI 95% 2,41- 5,91) e uma baixa escolaridade dos pais (OR=1,57; CI 95% 1,04-2,38) exerceu impacto na OHRQoL de pré-escolares segundo o autorrelato da criança. Para o relato dos pais∕cuidadores manteve-se associada no modelo final a presença de dor de dente (OR=9,86; CI 95% 5,90-16,48) e uma menor renda familiar mensal (OR=1,75; CI 95% 1,11-2,75). Com relação à prevalência das consequências da cárie dentária não tratada (pufa) foi de 13,8%. Os pais/cuidadores com um senso de coerência fraco corresponderam a 41,7% da amostra. Os fatores associados às consequências da cárie dentária não tratada foram: dor de dente (RP=12.34; IC 95%: 7.87-19.35), crianças de pré-escolas públicas (RP=2,38; IC 95%: 1,83-3,09; p<0,001), pais/cuidadores com menos de 30 anos de idade (RP=1,44; IC 95%: 1,26- 1,68; p<0,001), pais/cuidadores com mais de dois filhos (RP=1,47; IC 95%: 1,28- 1,69; p<0,001) e pais/cuidadores com um senso de coerência fraco (RP=1,13; IC 95%: 1,01-1,28; p<0,001). CONCLUSÃO: O impacto dos problemas de saúde bucal na OHRQoL de pré-escolares foi alto. Um maior número de dentes traumatizados, a presença de dor de dente e fatores socioeconômicos foram associados a uma pior OHRQoL em pré-escolares e variaram conforme o relato dos pais e da criança. A prevalência das consequências da cárie dentária não tratada (pufa) foi baixa e associada a fatores sociais (tipo de escola, idade do responsável, número de filhos) e psicológicos (SOC).