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Previous issue date: 2013-05-10 === Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior === Malocclusion in the deciduous dentition is considered a public health issue, because of
its high prevalence and treatment necessity, as well as its social impact. Thus, this study s
objective is to evaluate malocclusion s prevalence, associated factors and impact on the
quality of life of Campina Grande s (3 to 5 years old) preschool children. It was a populationbased
transversal
study
conducted
with
a
random
sample
of
732
preschool
children
that
attend
both
public and private preschools in Campina Grande-PB, Brazil. Parents or guardians
answered the Brazilian version of the Early Childhood Oral Health Impact Scale (BECOHIS),
as well as a survey with sociodemographic data. B-ECOHIS was applied to
evaluate the parents /guardians perception about quality of life regarding their child s oral
health (OHRQoL). Children s oral exams were conducted by three previously calibrated
dental surgeons, with an intra and inter-examiner concordance degree varying between 0.85
and 0.90. The malocclusion clinical exame valuated aspects concerning overbite, overjet, and
posterior crossbite, according to Foster and Hamilton (1969), and Grabowski et al. (2007)
criteria. Bivariate analysis and Poisson regression were conducted (α=5%). The prevalence of
malocclusion was 62.4%. The most frequent types were increased overjet (42.6%), anterior
open bite (21%), and increased overbite (19.3%). It was observed correlation between
malocclusion and age, with higher prevalence among 3-year-olds (PR=1.116; 95%CI=1.0491.187).
Anterior open bite was significantly associated with 3-year-olds (PR=1.376; 95%CI
1.236-1.532), with public school (PR=1.085; 95%CI 1.001-1.175), and with pacifier sucking
time ≥36 months (PR=1.426; 95%CI 1.315-1.546). Posterior crossbite was associated with
pacifier use (PR=1.112; 95%CI 1.057-1.170), and natural breastfeeding time <12 months
(PR=1.050; 95%CI 1.003-1.100). The prevalence of oral conditions negative impact on the
quality of life was 27.6% in the child section and 22.3% in the family section. Malocclusion
was not associated with negative impact on the quality of life. Mother s schooling (PR: 1.397;
95%CI: 1.119 to 1.744), parent/caregiver s assessment of child s oral health (PR: 1.977;
95%CI: 1.540 to 2.538), history of toothache (PR: 3.799; 95%CI: 2.303 to 6.266) and visits to
the dentist (PR: 0.600; 95%CI: 0.374 to 0.962) remained significantly associated with quality
of life in the final model for the children, whereas parent/caregiver s assessment of child s oral health (PR: 2.243; 95%CI: 1.650 to 3.048) and history of toothache (PR: 2.345; 95%CI:
1.735 to 3.170) remained in the final model for the families. In conclusion, the results of this
study showed that malocclusion affects preschool children regardless of their families
socioeconomic status. Breastfeeding must be stimulated for long periods and pacifier use
represents risks for the occurrence of anterior open bite and posterior crossbite, especially
anterior open bite if it persists for more than 3 years. Although the prevalence of malocclusion
in the deciduous teeth was high, this alteration did not affect negatively the quality of life of
preschool children and their families in the city of Campina Grande-PB. === A má oclusão na dentição decídua pode ser considerada um problema de saúde
pública, pois apresenta alta prevalência e necessidade de tratamento, além de causar impacto
social. Nesse sentido, o objetivo do presente estudo foi avaliar a prevalência, os fatores
associados e o impacto da má oclusão na qualidade de vida de pré-escolares de três a cinco
anos de Campina Grande-PB. Foi um estudo do tipo transversal de base populacional
conduzido com uma amostra aleatória de 732 pré-escolares assistidos em pré-escolas públicas
e privadas de Campina Grande-PB, Brasil. Os pais/responsáveis responderam a versão
brasileira do Early Childhood Oral Health Impact Scale (B-ECOHIS) e um questionário com
dados sóciodemográficos. O B-ECOHIS foi aplicado para avaliar a percepção dos
pais/responsáveis sobre a qualidade de vida relacionada à saúde bucal (QVRSB) de suas
crianças. O exame oral das crianças foi realizado por três cirurgiões-dentistas previamente
calibrados, com grau de concordância intra e inter-examinador variando de 0.85 a 0.90. O
exame clínico da má oclusão avaliou aspectos relativos ao overbite, overjet e mordida cruzada
posterior, de acordo com os critérios de Foster e Hamilton (1969) e Grabowski et al. (2007).
Análise bivariada e regressão de Poisson foram realizadas (α=5%). A prevalência de má
oclusão foi de 62.4%. Os tipos mais frequentes foram o overjet aumentado (42.6%), a
mordida aberta anterior (21%) e o overbite aumentado (19.3%). Foi observada associação
entre a má oclusão e a idade, com maior prevalência entre as crianças de três anos de idade
(PR=1.116; 95%CI=1.049-1.187). A mordida aberta anterior foi significativamente associada
à idade de três anos (PR=1.376; 95%CI 1.236-1.532), à escola pública (PR=1.085; 95%CI
1.001-1.175) e ao tempo de sucção de chupeta ≥36 meses (PR=1.426; 95%CI 1.315-1.546). A
mordida cruzada posterior foi associada ao uso de chupeta (PR=1.112; 95%CI 1.057-1.170) e
ao tempo de amamentação natural <12 meses (PR=1.050; 95%CI 1.003-1.100). A prevalência
de impacto negativo das condições bucais na qualidade de vida foi de 27.6% na seção da
criança e 22.3% na seção da família. A má oclusão não foi associada ao impacto negativo na
qualidade de vida. A escolaridade materna (PR=1.397; 95%CI: 1.119-1.744), a percepção dos
responsáveis sobre a saúde bucal da criança (PR=1.977; 95%CI: 1.540-2.538), a história de
dor de dente (PR=3.799; 95%CI: 2.303-6.266) e a visita ao cirurgião-dentista (PR=0.600; 95%CI: 0.374-0.962) permaneceram no modelo final na seção da criança. Entretanto, na
seção da família apenas a percepção dos pais sobre a saúde bucal da criança (PR=2.243;
95%CI: 1.650-3.048) e a história de dor de dente (PR=2.345; 95%CI: 1.735-3.170)
permaneceram no modelo final. Em conclusão, os achados do presente estudo verificaram que
a má oclusão afeta pré-escolares independente do status socioeconômico familiar. O
aleitamento materno deve ser estimulado por longos períodos e o uso da chupeta representa
risco para ocorrência da mordida aberta anterior e mordida cruzada posterior, especialmente
para a mordida aberta anterior se persistir por mais de três anos. Embora a prevalência de má
oclusão na dentição decídua tenha sido alta, esta alteração não afetou negativamente a
qualidade de vida dos pré-escolares e seus familiares no município de Campina Grande-PB.
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