Membrana amniótica descelularizada como substituto dérmico no processo de regeneração de queimaduras

• Main Author: Doi, Songila Maria da Silva Rocha
• Other Authors: Bassan, Julio César
• Language: Portuguese
• Published: Universidade Tecnológica Federal do Paraná 2017
• Subjects: CNPQ::ENGENHARIAS::ENGENHARIA BIOMEDICA; Membranas (Biologia); Células - Membranas; Queimaduras - Tratamento; Tecidos (Anatomia e fisiologia); Regeneração (Biologia); Materiais biomédicos; Engenharia biomédica; Membranes (Biology); Cell membranes; Burns and scalds - Treatment; Tissues; Regeneration (Biology); Biomedical materials; Biomedical engineering
• Online Access: http://repositorio.utfpr.edu.br/jspui/handle/1/2017

A queimadura de 3º grau é um dos maiores traumas a que um ser humano pode ser submetido e em geral são as lesões mais frequentes na população mundial, tratando-se de um importante problema de saúde pública. Pensando neste problema, observou-se que a utilização da membrana amniótica (MA) pode ser o melhor tratamento que esses pacientes possam receber. Ela atua em benefício da epitelização, facilita a migração e a adesão das células epiteliais basais, a matriz estromal possui inibidores de proteases que previne a apoptose e restaura o fenótipo epitelial, antibacteriana do córion e âmnion, além de proteger a ferida e atuar na redução da dor. A descelularização, trata-se da retirada de todas as células e núcleo da MA utilizada, como forma de se evitar qualquer tipo de histoincompatibilidade. O presente trabalho teve como objetivo avaliar a eficácia do uso da membrana amniótica descelularizada (MAD) no tratamento de queimaduras de 3o grau em humanos, testada em ratos da linhagem Wistar. Trata-se de uma pesquisa descritiva, a qual investiga fundamentalmente a especificação e a disposição de dados acerca dos resultados obtidos a partir de um processo regenerativo de queimaduras utilizando-se a MAD. A amostra foi constituída de constituída por 20 ratos machos adultos da linhagem Wistar, dividida em 2 grupos (n=10): grupo controle (GC)–sem MA e grupo transplantado–com MA (TMAD). Os dois grupos foram submetidos a um processo padronizado de queimadura térmica, sendo retiradas duas amostras de tecido para análise, no 14º dia e no 30º dia. As amostras foram analisadas com o emprego de técnicas anatomopatológicas onde foram montadas em lâminas fragmentos de MA corados com solução Hematoxilina Eosina (HE) e, para análise histomorfométrica,as lâminas foram coradas com picro sirius red sob luz polarizada para verificação da descelularização e quantificação de colágeno do tipo I, II e III. As imagens foram quantificadas utilizando o programa Image Pro Plus®, versão 5.0 para Windows®. Os dados estatísticos foram analisados utilizando o programa computacional SSPS v.21.0. Observou-se um aumento significativo da quantificação de colágenos do tipo III no 14º dia no grupo TMAD em relação ao GC, do colágeno do tipo II no 14º e 30º dia comparado ao GC e do colágeno tipo I no 14º e 30º dia, mostrando que a utilização da MA foi eficaz no grupo TMAD. Concluiu-se que a MAD, aplicada topicamente, demonstrou eficácia no processo cicatricial em queimaduras de 3º grau. Esperava-se que a mesma promovesse a aceleração de cicatrização dos ferimentos, mas, o que se observou ao término do trabalho é que a MAD não só promoveu a cicatrização como foi mais eficiente no processo de regeneração dos tecidos lesados. === 3rd degree of burns are one of the greatest injury that a human being can be submitted and generally are the most frequent injuries in the world population, in the case of a major public health problem. Thinking this problem, it has been observed that the use of amniotic membrane (AM) may be the best treatment these patients can receive. It acts on behalf of epithelialization, facilitates migration and adhesion of basal epithelial cells, stromal matrix has protease inhibitors which prevent apoptosis and restores epithelial, antibacterial phenotype of the chorion and amnion, and protect the wound and act on reducing pain. The decellularization, it is the withdrawal of all cells and core AM used as a way to avoid any kind of histoincompatibility. This study aimed to evaluate the efficacy of the decellularized amniotic membrane (DAM) in the treatment of third degree burns in humans, tested in Wistar rats. It is a descriptive research which investigates mainly the specification and the arrangement of data on the results obtained from a regenerative process burns using DAM. The sample consisted of consisted of 20 Wistar adult male rats, divided into 2 groups (n = 10): control group (CG) - without MA, and group transplanted - with AM (TDAM). The two groups were submitted to a standard process of thermal burn, two samples being removed tissue for analysis on day 14 and day 30. Samples were analyzed with the use of pathological techniques which were mounted on slides DNA fragments stained with solution hematoxylin eosin (HE) for histomorphometric analysis, the slides were stained with picrosirius red under polarized light for verification of decellularization and quantifying collagen type I, II and III. Images were quantified using Image Pro Plus ®, version 5.0 for Windows. Statistical data were analyzed using the computer program SPSS v.21.0. There was a significant increase in type III collagen quantification on the 14th day in TDAM group compared to CG, type II collagen in the 14th and 30th day compared to the CG and type I collagen in the 14th and 30th day, showing that the use of MA were effective in TDAM group. It was concluded that the DAM, applied topically, has shown efficacy in the healing process in 3rd degree burns. It was expected that it would promote accelerated wound healing but which was observed at the end of work that MAD is not only promoted as the healing was more efficient the regeneration process of the damaged tissues.