Avaliação das condições de radioproteção em radiologia intraoral

• Main Author: Miguel, Cristiano
• Other Authors: Barros, Frieda Saicla
• Language: Portuguese
• Published: Universidade Tecnológica Federal do Paraná 2015
• Subjects: Dentes - Radiografia; Raios X - Equipamento e acessórios; Controle de qualidade; Radiação - Dosimetria; Física médica; Engenharia biomédica; Teeth - Radiography; X-rays - Equipment and supplies; Quality control; Radiation dosimetry; Medical physics; Biomedical engineering
• Online Access: http://repositorio.utfpr.edu.br/jspui/handle/1/1159

Este estudo apresenta a avaliação das condições de radioproteção em radiologia intraoral. A pesquisa foi realizada em parceria com o Instituto de Radioproteção e Dosimetria da Comissão Nacional de Energia Nuclear (IRD/CNEN). A coleta de dados foi feita por meio de pesquisa de campo quantitativa de caráter descritivo durante o período de setembro de 2013 a dezembro de 2014. Participaram voluntariamente do estudo, odontólogos da cidade de Curitiba - PR que atuam com equipamentos de raios X intraorais. A amostra da pesquisa consistiu em 97 odontólogos e 130 equipamentos intraorais instalados em 74 locais de atendimentos distribuídos em 39 bairros da cidade de Curitiba - PR. Foram avaliadas 21 clínicas odontológicas, 40 consultórios odontológicos, 1 hospital universitário, 8 unidades municipais de atendimento odontológico e 4 instituições de ensino. Os dados foram coletados por meio de formulários preenchidos pelo pesquisador, pelos odontólogos, e pela avaliação de controle de qualidade dos equipamentos de raios X. As avaliações de dose de entrada na pele, tamanho de campo de radiação e filtração total foram realizadas com kits dosimétricos fornecidos e avaliados pelo IRD/CNEN. As medidas do tempo de exposição e da tensão dos equipamentos de raios X foram realizadas com detectores não invasivos. A dose ocupacional dos odontólogos foi verificada com dosímetros termoluminescentes. Por meio de formulários e de um questionário (aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa de Seres Humanos - UTFPR) foi possível identificar as características técnicas dos equipamentos, avaliar os procedimentos de trabalho e o conhecimento dos odontólogos em relação à radioproteção. Com os resultados da pesquisa é possível destacar que apenas 10% dos equipamentos avaliados atendem a todas as exigências das normas de radioproteção do Brasil. Entretanto, 84,5% das doses de entrada na pele dos pacientes foram consideradas como conforme. Em relação à exposição ocupacional, a radiologia intraoral mostra-se segura, porém os procedimentos de trabalho dos odontólogos, referentes à radioproteção podem ser otimizados. Grande parte dos odontólogos não utiliza posicionador na sua rotina, fazem o processamento químico das radiografias através do método visual, usam sempre o mesmo tempo de exposição para todas as regiões anatômicas e não observam os pacientes durante a aquisição das imagens. O estudo sugere que a falta de conhecimento e de interesse dos odontólogos em relação à radioproteção, a falta de manutenção periódica dos equipamentos e a falta de fiscalização da agência regulamentadora são os responsáveis pelas não conformidades observadas. === This study presents an evaluation of the radiation protection conditions in intraoral radiology. The survey was conducted in partnership with the Radiation Protection and Dosimetry Institute of the National Commission of Nuclear Energy (IRD/CNEN). Data collection was performed using quantitative field research in a descriptive way during the period of september 2013 to december 2014. The study had the voluntarily participation of dentists in the city of Curitiba – PR, working with intraoral X-ray equipment. The research sample consisted of 97 dentists and 130 intraoral equipments which are installed in 74 care locations distributed in 39 neighborhoods in the city of Curitiba - PR. The study evaluated 21 dental clinics, 40 dental offices, 1 hospital, 8 municipal units of dental care and 4 educational institutions. Data were collected through forms checked out by the researcher, by dentists and the quality control evaluation of X-ray equipment. The evaluation of the entrance skin dose, radiation field size and total filtration were performed with dosimetric kits supplied and evaluated by IRD/CNEN. The exposure time and voltage measures of X-ray equipment were performed with noninvasive detectors. Occupational dose was measured with thermoluminescent dosimeters. Through appropriate forms and a questionnaire (approved by the Ethics Committee of Human being Research - UTFPR) it was possible to identify the technical characteristics of the equipment, review the working procedures and knowledge of the dentists in relation to radiation protection. Among the search results it is important to emphasize that only 10% of the evaluated equipment reaches all requirements of the Brazilian radiation protection standards. However, 84,5% of the entrance skin dose delivered to the patients was considered in accordance. Regarding occupational exposure, the intraoral X-rays seem to be safe, but the dentist’s working procedures, related to the radiation protection, can be optimized. Most dentists do not use positioners in their routine, make the chemical processing of X-rays through the visual method, routinely use the same exposure time for all anatomic regions and do not observe patients during image acquisition. The study suggests that the dentists’s lack of knowledge and interest in radiological protection, the lack of equipment regular maintenance and the lack of regulatory agency supervision are the responsible for the nonconformities observed.