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Previous issue date: 2007 === Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) === Objetivos: Desenvolver um método para liofilizar córneas e comparar o
uso de córneas liofilizadas com córneas preservadas em optisol no
transplante lamelar anterior.
Métodos: As córneas liofilizadas foram avaliadas por microscopia de luz e
eletrônica e comparadas com controles não liofilizados. Na segunda parte
do estudo, realizou-se um ensaio clínico randomizado com 20 portadores
de ceratocone e candidatos a transplante de córnea, onde 10 pacientes
foram transplantados com córneas liofilizadas e outros 10 com córneas
preservadas em Optisol GS®
por até 13 dias. Os dados pré e pós- operatórios consistiram de: medidas de acuidade visual em tabela logmar, exames de topografia, orbscan, paquimetria e microscopia especular. Exames de microscopia confocal, biomicroscopia ultra-sônica,
sensibilidade ao contraste e um questionário sobre qualidade de vida
foram realizados no pós-operatório.
Resultados: Liofilização de córneas com sacarose 2,3 molar por 40
minutos e sua reidratação com solução salina balanceada por 30 minutos
foi considerado o melhor método para preservação de córneas a longo
prazo para transplante lamelar anterior. O ensaio clínico não mostrou
variação significante entre os grupos, exceto nos valores de acuidade
visual sem correção que foram melhores no grupo liofilizado e nos valores
de densidade de ceratócitos que foram maiores no grupo optisol.
Conclusões: Liofilização é um método eficaz para a preservação de
córneas para transplante lamelar anterior. Córneas liofilizadas e utilizadas
para o transplante lamelar anterior apresentaram evolução clínica
semelhante a das córneas preservadas em Optisol GS®. === Purpose: To develop a method to lyophilize corneas and to compare the
use of lyophilized corneas with corneas preserved in optisol for anterior
lamellar transplant.
Methods: Lyophilized corneas were evaluated by light and electronic
microscopy and were compared to controls preserved in optisol GS®
. A
randomized clinical trial was performed in 20 patients with keratoconus that
were electible for transplant. Ten patients were transplanted with
lyophilized grafts and 10 patients with grafts preserved in optisol. Follow-up
exams included visual acuity (ETDRS chart), topography, pachymetry, specular microscopy, contrast sensitivity and confocal microscopy.
Results: Lyophilization with sacarousis 2,3 molar for 40 minutes and
rehydration with based saline solution was considered the best method to
lyophilize corneas for anterior lamellar transplant. Variables were similarly
improved in both groups, without any statistical difference between them, except at uncorrected visual acuity in the 6th month, which was better in
the lyophilized group and at keratocyte density which was greater on the
optisol group.
Conclusions: Lyophilization is a safe method to preserve corneas for deep
anterior lamellar transplant (DALK). Lyophilized corneas used for DALK
had similar clinical improvement when compared it to Optisol GS®
preserved corneas. === BV UNIFESP: Teses e dissertações
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