O polimorfismo GLY482SER do gene de PGC-1 alfa como indicador de melhor desfecho metabólico, inflamatório e vascular em pacientes obesos submetidos à cirurgia bariátrica

• Main Author: Geloneze, Sylka D'Oliveira Rodovalho, 1965-
• Other Authors: UNIVERSIDADE ESTADUAL DE CAMPINAS
• Format: Others
• Language: Portuguese
• Published: [s.n.] 2012
• Subjects: Inflamação; Diabetes Mellitus; Obesidade; Citocinas; Inflammation; Diabetes; Obesity; Cytokine
• Online Access: GELONEZE, Sylka D'Oliveira Rodovalho. O polimorfismo GLY482SER do gene de PGC-1 alfa como indicador de melhor desfecho metabólico, inflamatório e vascular em pacientes obesos submetidos à cirurgia bariátrica. 2012. 97 f. Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas, Campinas, SP. Disponível em: <http://www.repositorio.unicamp.br/handle/REPOSIP/310371>. Acesso em: 20 ago. 2018.; http://repositorio.unicamp.br/jspui/handle/REPOSIP/310371

Orientador: Lício Augusto Velloso === Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas === Made available in DSpace on 2018-08-20T07:04:07Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Geloneze_SylkaD'OliveiraRodovalho_D.pdf: 6829918 bytes, checksum: 54ecf818c1e1d1ee6ece76250f538ae2 (MD5) Previous issue date: 2012 === Resumo: A obesidade é hoje um dos mais importantes problemas de saúde pública no planeta. A profilaxia e o tratamento desta doença têm se revelado bastante difíceis e, em decorrência das inúmeras doenças associadas que aumentam consideravelmente a morbidade e mortalidade precoces dos pacientes obesos, têm se indicado, em casos selecionados, e com freqüência crescente o tratamento cirúrgico bariátrico. Apesar de, na maioria dos casos de pacientes submetidos à cirurgia bariátrica, os resultados serem bastante favoráveis, existe ainda uma heterogeneidade nos desfechos clínicos e metabólicos obtidos. Assim, a identificação de marcadores que possam ser avaliados antes da cirurgia e que tenham valor preditivo dos desfechos clínicos podem auxiliar na seleção de pacientes. O objetivo deste estudo foi avaliar se a presença do polimorfismo Gly428Ser do gene codificador da proteína PGC1alfa (Co-ativador alfa do receptor gama ativado por proliferador do peroxissomo) desempenha algum papel preditivo dos desfechos da cirurgia bariátrica em pacientes obesos. Foram avaliados 55 pacientes (26 Gly/Gly e 29 Gly/Ser + Ser/Ser), submetidos à gastroplastia com reconstrução em Y de Roux. Os pacientes foram acompanhados por um ano com avaliação de parâmetros clínicos, metabólicos e inflamatórios. A presença do polimorfismo foi associada a uma maior redução da relação cintura/quadril, dos níveis sanguíneos de glicose, proteína C reativa, interleucina-6 e do número de leucócitos. Por fim, a presença do polimorfismo também se relacionou a uma maior redução da espessura da intima-média em carótida. Assim, concluímos que a presença do polimorfismo Gly428Ser de PGC-1alfa èum marcador de melhor desfecho clínico e metabólico da cirurgia bariátrica em pacientes obesos === Abstract: Bariatric surgery is currently employed as an effective approach to treat class III obesity and class II obesity with co-morbidities. Unfortunately, the general anthropometric and metabolic outcomes of the surgery are not homogeneous and defining eligibility criteria that allow for a more precise prediction of the outcomes of this invasive procedure will refine the selection of patients. Here we tested the hypothesis that the Gly482Ser polymorphism of the ppargc1a gene would predict different outcomes following bariatric surgery. Fifty five patients (26 Gly/Gly and 29 Gly/Ser + Ser/Ser) selected for Roux-en-Y gastric bypass according to the NIH Consensus Statement criteria were followed up for one year monitoring anthropometric, metabolic and inflammatory parameters. Patients with the Gly482Ser polymorphism had significantly improved reductions in the waist/hip ratio, fasting blood glucose, C-reactive protein, blood leukocyte count, serum interleukin-6 and intima-media thickness of the carotid artery, as compared with Gly/Gly patients. Thus, the Gly482Ser polymorphism may predict a more favorable metabolic and inflammatory outcome for obese patients submitted to bariatric surgery leading to a reduced atherosclerotic risk === Doutorado === Clinica Medica === Doutor em Clínica Médica