Influencia da obstrução ureteral aguda na filtração glomerular e no manuseio tubular de eletrolitos

• Main Author: Dias, Eliana Pires de Oliveira
• Other Authors: UNIVERSIDADE ESTADUAL DE CAMPINAS
• Format: Others
• Language: Portuguese
• Published: [s.n.] 2001
• Subjects: Insuficiencia renal aguda
• Online Access: DIAS, Eliana Pires de Oliveira. Influencia da obstrução ureteral aguda na filtração glomerular e no manuseio tubular de eletrolitos. 2001. 198p. Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas, Campinas, SP. Disponível em: <http://www.repositorio.unicamp.br/handle/REPOSIP/310034>. Acesso em: 2 ago. 2018.; http://repositorio.unicamp.br/jspui/handle/REPOSIP/310034

Orientador: Jose Francisco Figueiredo === Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas === Made available in DSpace on 2018-08-02T05:31:31Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Dias_ElianaPiresdeOliveira_M.pdf: 35303658 bytes, checksum: 3d03bac6a46e8fd70a2408566a230635 (MD5) Previous issue date: 2001 === Resumo: Os termos comumente usados para descrever a obstrução do trato urinário e suas conseqüências são: hidroneftose, uropatia obstrutiva e nefropatia obstrutiva. A nefropatia obstrutiva pode se manifestar clinicamentecomo redução súbita ou gradual da função renal. Assim sendo, esta redução pode ser suspensa e revertida quando a desobstrução é promovida. Então a nefropatia obstrutiva difere da maioria das doenças que afetam o rim por ser potencialmente curável. Esta obstrução pode ser conseqüência de alterações anatômicas ou funcionais da uretra, bexiga, ureteres ou pelve renal. Desta forma, podem ser congênitas ou adquirias. A uropatia obstrutiva é uma doença com alta incidência na infancia, evoluindo com freqüência para IRC terminal, que declina na idade adulta e volta a ascender após os 60 anos de idade. Por conseguinte, pelo alto impacto e pela sua possível reversibilidade é que optamos por criar um modelo de obstrução, que pudesse ser facilmente revertido, a fim de facilitar os estudos de clearance global e manuseio tubular de sódio, a partir do clearance de lítio, em animais acordados. A fim de estudarmos a obstrução ureteral adotamos o seguinte procedimento: 1°. utilizamos o modelo de hipertrofia renal compensatória, através da unineftectomia, para estimular o crescimento em rins previamente obstruídos por 24 horas, e avaliamos o impacto dessa obstrução na recuperação, temporalmente, e sobre seus aspectos funcionais, hemodinâmicos e tubulares renais, além de inferirmos o crescimento renal através da massa seca renal obtida. 2°. avaliamos, através de um modelo de obstrução progressiva (12 h, 24 h e 7 dias), qual sua influência sobre a função glomerular e tubular, e o crescimento no rim contralateral à obstrução. Para tanto, dividimos os experimentos em 3 séries, um grupo de animais uninefrectomizados comparados a controles de animais com dois rins (Experimento II vs Experimento III); um grupo previamente obstruído por 24 h e submetido à uninefrectomia (UNx) contralateral, que comparamos aos nefrectomizados acima citados (Experimento III vs. Experimento II); e, finalmente, animais obstruídos por tempos diversos (12h, 24h e 7 dias) cuja avaliação do rim contralateral (CL) foi comparada a animais com rins intactos (Experimento IV vs Experimento IB). Com estas manobras obtivemos os seguintes resultados...Observação: O resumo, na íntegra, poderá ser visualizado no texto completo da tese digital === Abstract: Urinary tract obstruction is a common cause of acute renal failure (ARF). During unilateral ureteral obstruction (UUO) arteriolar vasoconstriction, increase in tubular pressure, and ultra filtrate retro diffusion occur. We studied renal function of rats with surgical UU0 for 24 hr. Afier this period of UU0, the contralateral kidney was removed and the right ureter was deconstructed. The control uninephrectomized group consisted of normal rats submitted to left uninephrectomy (UNx). Functional studies were performed 12 and 24 hr, and 7 days after deobstruction and UNx. We measured creatinine clearance, and fractional excretion of sodium and lithium. Using conventional formulas we calculated ftactional proximal and distal sodium reabsorption. lnitially,we observed a reduction in glomerular filtration rate (GFR) afier deobstruction (12 and 24 hr). However, afier 7 days, the GFR was significantly higher in deobstructed rats than in controls (340.3 +/- 18.3 vs. 286.4 +/- 9.3 microL/min/lOOg, p < 0.01). The dry kidney weight was also increased in these rats. The fractional sodium excretion was increased in deobstructed rats, mainly in early studies (12 and 24 hr). Whereas fractional proximal reabsorption was reduced in both groups, the fractional distal reabsorption was significantly decreased in the deobstructed group compared to UNX controls (93.9 +/- 0.9 vs. 98.9 +/- 0.1% afier 24 hr, p < 0.01). Our data showed the UU0 influenced both glomerular and tubular functions. A salient finding was the overcorrection of GFR 7 days after deobstruction. The renal release of hormones and growth factors could mediate these alterations in renal function through their vascular, tubular, and proliferative actions === Mestrado === Clinica Medica === Mestre em Clinica Medica