Avaliação do refluxo gastroesofagico em criancas e adolescentes asmaticos atopicos graves com e sem pneumonias recidivantes

• Main Author: Mello, Anna Livia de Campos
• Other Authors: UNIVERSIDADE ESTADUAL DE CAMPINAS
• Format: Others
• Language: Portuguese
• Published: [s.n.] 1999
• Subjects: Refluxo gastroesofágico; Asma em crianças; Pneumonia
• Online Access: MELLO, Anna Livia de Campos. Avaliação do refluxo gastroesofagico em criancas e adolescentes asmaticos atopicos graves com e sem pneumonias recidivantes. 1999. 80 p. Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas, Campinas, SP. Disponível em: <http://www.repositorio.unicamp.br/handle/REPOSIP/309974>. Acesso em: 25 jul. 2018.; http://repositorio.unicamp.br/jspui/handle/REPOSIP/309974

Orientador: Jose Dirceu Ribeiro === Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas === Made available in DSpace on 2018-07-25T17:13:13Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Mello_AnnaLiviadeCampos_M.pdf: 1783171 bytes, checksum: 81375f0e9a2a686bb5b8d87b4ec89957 (MD5) Previous issue date: 1999 === Resumo: Observamos a ocorrência de pneumonias recidivantes (PR) em alguns pacientes com asma atópica grave. Devido à alta prevalência de refluxo gastro-esofágico (RGE) em pacientesasmáticos, desenhou-se este estudo clínico-Iaboratorial descritivo prospectivo, com o objetivo de comparar os valores de monitorização do pH esofágico em escolares e adolescentes com asma atópica grave, com e sem PR. O estudo incluiu 44 crianças e adolescentes de 7 a 15 anos, 19 sem e 25 com PR que, após investigação laboratorial de rotina, testes alérgicos e prova de função pulmonar, foram submetidas ao exame de pHmetria de 24 horas. Os resultados foram agrupados em textos e tabelas para análise estatística. Os testes X2 ou Exato de Fisher apontaram evidência ou não de associação entre as variáveis estudadas e os testes de Wilcoxon ou t de Student para mostras independentes, diferenças entre os grupos. Os 2 grupos foram homogêneos em relação a içlade, sexo, duração do aleitamento matemo, tabagismo matemo ou paterno, doenças pulmonares prévias, atopia familiar e doenças alérgicas concomitantes, dosagem das imunoglobulinas séricas e provas de função pulmonar. A monitorização do pH esofágico mostrou que pacientes com asma atópica grave e PR apresentam um número de episódios de RGE por hora estatísticamente superior do que pacientes com asma atópica grave sem PR tanto no tempo total de exame (p = 0,043 ¿ Teste de Wilcoxon) quanto em posição supina (p = 0,0091 - Teste t de Student). A percentagem de tempo com pH inferior ou igual a 4 também foi estatístícamente superior no grupo com PR (p = 0,00245 Teste t de Student). Os resultados mostram uma exposição ácida aumentada no período noturno em pacientes com asma grave e PR, assim como maior número de episódios de RGE. Estes achados justificam uma investigação mais precoce do RGE nestes pacientes === Abstract: An assessment of gastroesophageal reflux in children and adolescents with severe atopic asthma with and without recurrent pneumonia In order to evaluate the role of gastroesophageal reflux (GER) as a possible cause of recurrent pneumonia (RP) in children and adolescents with severe atopic asthma (AA), 44 patients were studied prospectively with prolonged (24hour) esophageal pH-monitoring. Their ages ranged from ? to 15 years. There were no significant differences detected between group 1 (AA without RP) and group 2 (AA with RP) when sex, age, maternal or paternal smoking, atopic status, and lung function tests were evaluated. The prevalence of GER was 31,6% (6/19) in group 1 and 48% (12/25) in group 2. The following parameters were evaluated: mean percentage of time pH<4, the number of GER episodes/hr, esophageal clearance and the longest reflux episode. Esophageal acid exposme (mean percentage of time with pH<4) (p= 0,00245) and the number of GER episodes/hr (p=0,0091) in supine position were significantly increased in group 2 as compared to group 1. Furtherrnore, group 2 shows higher values of !lUmber of GER episodes/hour (p=0,043). Thus, our results show that patients with AA and RP differ from AA without RP by the characteristics of their refluxo We therefore, suggest to perforrn prolonged esophageal monitoring as a standard procedure in asthmatic patients with RP === Mestrado === Mestre em Pediatria