Avaliação do comprometimento pulmonar em pacientes com esclerodermia por meio do teste da caminhada de seis minutos

• Main Author: Villalba, Wander de Oliveira
• Other Authors: UNIVERSIDADE ESTADUAL DE CAMPINAS
• Format: Others
• Language: Portuguese
• Published: [s.n.] 2006
• Subjects: Taxa de sobrevida; Exercícios físicos; Pulmão; Reumatologia; Survival rate; Exercise; Variability; Rheumathology
• Online Access: VILLALBA, Wander de Oliveira. Avaliação do comprometimento pulmonar em pacientes com esclerodermia por meio do teste da caminhada de seis minutos. 2006. 194p. Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas, Campinas, SP. Disponível em: <http://www.repositorio.unicamp.br/handle/REPOSIP/309671>. Acesso em: 8 ago. 2018.; http://repositorio.unicamp.br/jspui/handle/REPOSIP/309671

Orientador: Ilma Aparecida Paschoal === Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas === Made available in DSpace on 2018-08-08T16:31:05Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Villalba_WanderdeOliveira_D.pdf: 1859144 bytes, checksum: 532cfe4e767abd01ec5a17cc59abfa37 (MD5) Previous issue date: 2006 === Resumo: INTRODUÇÃO - O envolvimento pulmonar é a principal causa de morte relacionada a Esclerose Sistêmica ( ES ). Um teste simples para avaliar a capacidade de exercício é o teste da caminhada de 6 minutos (TC6), e a distância percorrida é usada como desfecho primário em experimentos clínicos. A variação da saturação da hemoglobina (? Sat) durante o TC6 é preditiva de mortalidade nos pacientes com Hipertensão Arterial Pulmonar (HAP). O objetivo deste trabalho foi avaliar a distância percorrida e a queda na saturação (? Sat), no TC6 em pacientes com ES e estabelecer associações entre os resultados do TC6 com outras variáveis clínicas. MÉTODOS - Foram avaliados 110 pacientes com ES. A variação da saturação foi determinada pela diferença entre a saturação de repouso e a saturação ao final dos seis minutos. Foram consideradas como dessaturação variações iguais ou maiores que 4 pontos percentuais. Os dados clínicos e demográficos foram coletados. Todos os pacientes foram submetidos a radiograma de tórax, tomografia computadorizada de alta resolução, teste de função pulmonar, ecocardiograma e pesquisa de marcadores imunológicos no sangue (Scl70 e FAN). RESULTADOS - As variáveis que se associaram com uma distância da caminhada < 400m (p < 0,05) foram a idade, índice de dispnéia, fibrose no radiograma, pressão arterial pulmonar sistólica > 30 mm Hg e a dessaturação; as variáveis associadas com o ? Sat (p < 0,05) foram a idade, anti ScL 70 positivo, índice de dispnéia, fibrose no radiograma de tórax, CVF < 80%, Pressão sistólica da artéria pulmonar > 30 mm Hg e o escore de opacidade reticular e vidro fosco na tomografia computadorizada. Na análise de regressão logística multivariada, três variáveis foram significativas quando testadas com a distância percorrida: idade, raça e dispnéia; e quatro variáveis foram significativas quando testadas com ? Sat: idade, índice de dispnéia, anti Scl 70 positivo e CVF < 80%. CONCLUSÃO - A dessaturação durante o TC6 fornece informação adicional a respeito da doença pulmonar em pacientes com ES === Abstract: Six minute walk test evaluation of pulmonary involvement in scleroderma patients Pulmonary involvement is the leading cause of systemic sclerosis (SSc) related deaths. A simple test to evaluate exercise capacity is the 6-minute walk test (6MWT), and the walk distance is increasingly used as a primary outcome in clinical trials. Hemoglobin desaturation during a 6MWT is predictive of mortality in patients with primary pulmonary hipertension. Objectives: To evaluate the walk distance and oxygen desaturation (?sat) during the 6MWT in patients with SSc and to establish correlations between the 6MWT results and other clinical variables. Methods: This study analysed 110 SSc patients who underwent 6MWT. ?sat was defined as a decrease of 4 or more points in saturation between the resting point and the end of the test. Clinical and demographic data was collected. All the patients underwent radiological evaluations (X-rays and HRCT), had pulmonary function tests and echocardiograms performed, and the presence of autoantibodies determined. Results: The variables associated with a walk distance < 400 m (p<0.05) were age, dyspnea index, fibrosis on X-ray, PASP =30 mm Hg, desaturation; the variables associated with ? sat (p<0.05) were age, positive anti-Scl 70, dyspnea index, fibrosis on X-ray, FVC < 80%, PASP= 30 mm Hg, ground-glass or reticular opacities on HRCT. In the multivariate logistic regression analysis, 3 variables were significant when tested with walk distance: age, race and dyspnea index; and 4 variables were significant when tested with ? sat: age, dyspnea index, positive anti-Scl-70 and FVC< 80%. (91) Conclusions: Desaturation during a 6MWT provides additional information regarding severity of disease in scleroderma patients with pulmonary manifestations === Doutorado === Clinica Medica === Doutor em Clínica Médica