Aspectos eticos, legais e terapeuticos da fratura de instrumentos endodonticos

• Main Author: Silva, Rhonan Ferreira da
• Other Authors: UNIVERSIDADE ESTADUAL DE CAMPINAS
• Format: Others
• Language: Portuguese
• Published: [s.n.] 2004
• Subjects: Odontologia legal; Fraturas; Endodontia
• Online Access: SILVA, Rhonan Ferreira da. Aspectos eticos, legais e terapeuticos da fratura de instrumentos endodonticos. 2004. 155p. Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba, Piracicaba, SP. Disponível em: <http://www.repositorio.unicamp.br/handle/REPOSIP/290764>. Acesso em: 3 ago. 2018.; http://repositorio.unicamp.br/jspui/handle/REPOSIP/290764

Orientadores: Eduardo Daruge Junior, Luiz Francesquini Junior === Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba === Made available in DSpace on 2018-08-03T21:51:53Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Silva_RhonanFerreirada_M.pdf: 1850591 bytes, checksum: b8d8d688f615516c0e8c95ec2baa35d3 (MD5) Previous issue date: 2004 === Resumo: A Endodontia encontra-se em pleno desenvolvimento, tornando-se mais automatizada, rápida e acessível tanto para o estudante quanto para o profissional da Odontologia. As diferentes manobras utilizadas para a realização do tratamento endodôntico proporcionam uma grande margem de sucesso neste tipo de tratamento. Entretanto, diversos acidentes podem ocorrer durante o tratamento dos canais radiculares e a fratura de instrumentos endodônticos constitui um dos mais indesejáveis. Este acidente pode ser ocasionado por vários motivos, podendo estar relacionado à fabricação do instrumento, à particularidades da morfologia dos canais e ao modo pelo qual estes instrumentos são utilizados pelo Cirurgião-Dentista. Esse estudo verificou o conhecimento dos Cirurgiões-Dentistas sobre os aspectos técnicos relacionados à fratura de instrumentos endodônticos radiculares, bem como as suas repercussões éticas e legais, no relacionamento profissional-paciente e no relacionamento interprofissional, entre os Cirurgiões-Dentistas que realizam o tratamento endodôntico nos municípios de Goiânia e Aparecida de Goiânia-GO. Para tanto, foram avaliados 200 questionários distribuídos de forma aleatória e os dados obtidos foram agrupados segundo as variáveis classificatórias e segundo a qualificação e atuação dos indivíduos que realizam o tratamento endodôntico. A análise estatística incluiu testes de Qui-quadrado e Exato de Fischer. Os resultados finais demonstraram que 56% dos entrevistados já fraturou algum tipo de instrumento endodôntico e entre os endodontistas, este valor alcançou 87,5%. A fratura ocorreu de uma a cinco vezes, para 46% dos entrevistados. A principal causa de fratura citada foi o uso excessivo do instrumento, sendo apontada por 61% da amostra e por 46,9% dos endodontistas. A falta de conhecimentos técnico-científicos constitui uma das causas de fratura dos instrumentos endodônticos para 39,5% da amostra. 74% dos entrevistados sente a necessidade de um programa de educação continuada sobre acidentes e complicações em Endodontia e 62,5% dos profissionais desconhecia qualquer tipo de técnica visando a retirada do instrumento fraturado. 27% da amostra sugeriu um maior aprofundamento teórico sobre os acidentes decorrentes do tratamento endodôntico, com enfoque odontolegal. Quanto ao esclarecimento prévio sobre os riscos inerentes ao tratamento endodôntico, 59% esclarece verbalmente, 35,5% não esclarece e apenas 20,5% esclarece por escrito. Concluiu-se que os Cirurgiões-Dentistas não estão bem preparados quanto ao conhecimento técnico-científico relativo à fratura de instrumentos endodônticos, especificamente sobre as opões terapêuticas e técnicas utilizadas na retirada do instrumento endodôntico fraturado. Considerando que o uso excessivo do instrumento foi a principal causa de fratura apontada pelos entrevistados, cabe ao Cirurgião-Dentista estabelecer a quantidade de vezes que um mesmo instrumento endodôntico deve ser utilizado, antes de descartá-lo. Tanto os endodontistas quanto os clínicos gerais agem de maneira mais eticamente correta no relacionamento profissional-paciente do que a relação interprofissional e, entre os clínicos gerais pôde ser observada uma postura tida como eticamente correta, quando comparados com os especialistas. Finalmente, conclui-se que a maioria dos entrevistados documenta-se precariamente, ficando vulnerável nos processos judiciais quando é aplicado o Código de Proteção e Defesa do Consumidor. Assim sendo, o Cirurgião-Dentista deve se resguardar de processos judiciais por meio de uma documentação odontológica completa e adequadamente preenchida === Abstract: Nowadays Endodontics is developing, the technique became automated, faster and feasible to students as well to clinicians. Even though different techniques used in endodontic treatment allow great success rate, several accidents may happen during root canal treatment and endodontic instrument fracture is one of the most unpleasant situation. Such accident can be caused by several reasons; it can be related to instrument manufacturing, canal morphology and the way that these instruments are used by dentists. This research verified clinicians knowledge of technical aspects related to endodontic instrument fracture as well ethical and legal consequences in professional/patient and professional/professional relationship. The research was performed among dentists in Goiânia and Aparecida de Goiânia in Goiás State in Brazil. In order to do so, 200 questionnaires were randomly distributed. Statistical analysis included Chi-square and Fisher exact tests. Results showed that 56% had already fractured some type of endodontic instrument and among Endodontists this number increased to 87.5%. The fracture happened from 1 to 5 times to 46% of the clinicians. The main cause was the excessive use of the instrument, it was stated by 61% of total clinicians and by 46.9% of Endodontists. Lack of technical and scientifical knowledge was pointed to be the cause of fracture by 39.5%. 74% felt that is necessary a continued learning program about accidents and complications in Endodontics and 62.5% did not know any method to remove a fracture instrument. 27% suggested a greater theoretical study about endodontic treatment accident focusing legal aspects. Concerning previous patient awareness of risks related to Endodontic treatment, 59% uses verbal explanation, 35.5% did not explain and only 20.5% uses written material. It was concluded through data analysis that clinicians are not well prepared to deal with Endodontic instrument fracture about therapeutic and techniques used to remove the fractured instruments. Considering that the excessive use of the instrument was the first cause of its fracture showed by the responding, the clinicians have to establish how many times the same instruments can be used. Both endodontists and clinicians behave in a more proper ethical way in professional/patient relationship than among professionals, and among the clinicians, they be have in a proper ethical way than the Endodontics. It is also conclude that the majority of clinicians are not well prepared in terms of records and are vulnerable when the Consumer¿s Code is applying in the Litigations. Thus, the clinicians should be prepared by malpractice claims doing a complete dental record === Mestrado === Mestre em Odontologia Legal e Deontologia