Tratamento de lesões de cárie em dentina e análise do perfil microbiano associado

• Main Author: Rando-Meirelles, Maria Paula Maciel, 1972-
• Other Authors: UNIVERSIDADE ESTADUAL DE CAMPINAS
• Format: Others
• Language: Portuguese
• Published: [s.n.] 2010
• Subjects: Cárie dentária; Adolescentes; Dental caries; Adolescents
• Online Access: RANDO-MEIRELLES, Maria Paula Maciel. Tratamento de lesões de cárie em dentina e análise do perfil microbiano associado. 2010. 43 f. Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba, Piracicaba, SP. Disponível em: <http://www.repositorio.unicamp.br/handle/REPOSIP/288055>. Acesso em: 15 ago. 2018.; http://repositorio.unicamp.br/jspui/handle/REPOSIP/288055

Orientadores: Maria da Luz Rosario de Sousa, Reginaldo Bruno Gonçalves === Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba === Made available in DSpace on 2018-08-15T22:38:26Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Meirelles_MariaPaulaMacielRando_D.pdf: 1041130 bytes, checksum: 7902ff6cb9dde991d741ec72ef70f4d6 (MD5) Previous issue date: 2010 === Resumo: O fator mais importante para o desenvolvimento de lesões de cárie é a atividade metabólica do biofilme sobre os tecidos dentais. A partir desta definição e do desenvolvimento de novos materiais restauradores, uma abordagem mais conservadora sobre o tratamento de lesões de cárie em dentina vem sendo pesquisada. Capítulo 1 - Objetivo: Comparar os resultados do acompanhamento clínico e radiográfico após 24 meses, de molares permanentes com lesões de cárie em dentina, com extensão igual ou maior que o terço médio, após a remoção total ou parcial de dentina cariada. Metodologia: 18 molares permanentes foram estudados de 11 adolescentes com idade entre 12 a 17 anos. Os dentes foram randomizados em dois grupos com 9 voluntários em cada um deles. No grupo experimental foi realizada a remoção parcial de dentina cariada e o forramento da cavidade com cimento de ionômero de vidro, e no grupo controle foi realizada a remoção total de dentina cariada e forramento com hidróxido de cálcio e ionômero de vidro. Ambos os tratamentos foram realizados em uma única sessão e o material restaurador utilizado foi a resina composta fotopolimerizável. Os dentes foram avaliados por meio de testes de vitalidade pulpar e exame radiográfico durante dois anos. Resultados: Nenhum dente estudado apresentou imagem radiográfica sugerindo lesão periapical em ambos os grupos, e nenhum voluntário sentiu dor sem estímulo durante o tempo de acompanhamento. Conclusão: Conclui-se que a manutenção de dentina infectada sob restaurações pode ser indicada em dentes permanentes de adolescentes e o tratamento pode ser realizado em uma única sessão sem a necessidade de reabertura do dente. Capítulo 2 - Objetivo: comparar o perfil microbiano de lesões de cárie em dentina não detectadas clinicamente (NCD) e de lesões detectadas clinicamente (CD), por meio da técnica de Reação em Cadeia da Polimerase baseada na Eletroforese em Gel com Gradiente Desnaturante (PCR-DGGE). Metodologia: 8 amostras de dentina cariada não detectadas clinicamente (NCD) e 8 detectadas clinicamente (CD), coletadas previamente ao procedimento restaurador (Capítulo 1), foram analisadas pela técnica de PCR-DGGE. Lesões em dentina sob esmalte íntegro foram consideradas lesões não detectadas clinicamente. Foi realizada a extração de DNA e em seguida a PCR com um conjunto de primers universais do 16S rRNA. Os fragmentos do 16S rDNA amplificados pela PCR foram separados pelo gel de DGGE. Os perfis microbianos foram comparados utilizando os programas Bionumerics e Primer5. Resultados: A heterogeneidade dos perfis demonstrou a nítida separação entre os grupos com baixa de similaridade entre eles (45% R>0,5). Não houve diferença estatisticamente significante entre a média do número de amplicons (bandas) das lesões NCD e CD (p=0,40). Conclusão: Os resultados sugerem que existem espécies bacterianas claramente diferenciadas entre lesões NCD e CD, porém com algumas sobreposições entre elas, e lesões de cárie CD possuem uma microbiota tão complexa quanto as lesões NCD. === Abstract: The most important factor to development of caries lesion is the metabolic activity of biofilm on the dental tissues. By this definition and of the development of new restorative materials, a more conservative approach about dentin caries lesion treatment has been researched. Chapter 1. Objective: To compare the clinical and radiographic outcomes of permanent molar teeth, with deep lesions treated by complete or partial removal of carious dentin after follow-up over a 24-month period. Methodology: 18 permanent molars of 11 adolescents, aged 12 to 17 years, were assigned to interventions by using random allocation. In the experimental group nine teeth were submitted to partial removal of carious dentin, protected with glass ionomer cement and restored with resin composite. In the control group, nine teeth were submitted to complete removal of carious dentin, protected with calcium hydroxide and glass ionomer cement and restored with resin composite. Radiographic examination and pulp vitality tests were performed 12-24 months after cavity sealing and the teeth were not re-entered. Results: No volunteer felt pain without stimulus and no teeth presented an image suggesting periapical lesion. Conclusion: The results suggest that partial removal of carious dentin can be indicated to maintain the pulp vitality and that there is no need to reopen after cavity sealing. Chapter 2. Objective: To compare the microbial profile of non-clinically (NCD) and clinically detected dentin-related caries lesions (CD) by Polymerase Chain Reaction based-Denaturing Gradient Gel Eletrophoresis. Methodology: 8 dentin caries sample of non-clinically detected lesions (NCD) and 8 clinically detected (CD), previously collected to operative procedure (Chapter 1), were assessed by PCRDGGE. Dentin caries lesions underlying sound enamel were considered nonclinically detected lesions. The total microbial genomic DNA of the sample was isolated. PCR was performed with a set of universal bacterial 16S rDNA primers. The PCR-amplified 16S rDNA fragments were separated by DGGE. The groups were assessed by comparing the PCR-DGGE fingerprinting profile using Bionumerics and Primer5 programs. Results: The profile heterogeneity demonstrated the evident separation of the groups with low similarity between them (45% R>0,5). There was no statistical difference between the means of amplicons (bands) of the NCD and CD lesions (p=0,40). Conclusion: These findings suggest that there are clearly differentiated species between the groups; however, with some overlap between them, and that CD lesions had a microbiota as complex as those of NCD lesions. === Doutorado === Saude Coletiva === Doutor em Odontologia