Custos relacionados a dor lombar no Sistema Único de Saúde e o papel protetor da atividade física

• Main Author: Zanuto, Everton Alex Carvalho [UNESP]
• Other Authors: Universidade Estadual Paulista (UNESP)
• Language: Portuguese
• Published: Universidade Estadual Paulista (UNESP) 2017
• Subjects: Gastos em saúde; Dor lombar; Índice de massa corporal; Atividade motora; Health expenditure; Low back pain; Body mass index; Motor activity
• Online Access: http://hdl.handle.net/11449/152128

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No. of bitstreams: 1 zanuto_eac_dr_prud.pdf: 949934 bytes, checksum: 1623590233780881433910cd01330670 (MD5) Previous issue date: 2017-09-22 === Objetivo: Analisar no período de 18 meses de seguimento o custo da dor lombar e fatores associados entre pacientes atendidos na atenção primária do SUS na cidade de Presidente Prudente – SP. Métodos: Estudo de base populacional conduzido em duas Unidades Básicas de Saúde (UBS) da cidade de Presidente Prudente – São Paulo, coorte com duração de 18 meses, cujas informações utilizadas foram adquiridas por meio de entrevista face-a-face. O cálculo amostral revelou a necessidade mínima de 310 adultos com idade igual ou superior a 50 anos, foram avaliados neste estudo a presença de dor lombar crônica (DLC), os custos acarretados por esta patologia no SUS, idade, sexo, etnia, escolaridade, atividade física, índice de massa corporal, atividades ocupacionais, tabagismo e etilismo. Dados categóricos foram expressos em porcentagem, e a associação foi estabelecida através do teste qui-quadrado, e regressão logística binária. A regressão logística (expressa como odds ratio [OR] e intervalo de confiança de 95% [IC95%]) analisou a magnitude de tais associações. Resultados: A maioria dos pacientes avaliados eram do sexo feminino 229 (70%) e com sobrepeso/obesidade 179 (78,2%). Foi encontrada alta prevalência de DLC (21,7%). O exercício físico se manteve como fator de proteção para DLC independente dos demais fatores de confusão (OR= 0.35 [IC95%= 0.15-0.80]), e o ciclismo foi relacionado com redução nos custos (rho= -0.289 [p-valor= 0,049]). A DLC também se associou de maneira independente com os gastos com consultas (OR= 1.91 [1.05-3.48]), gastos totais (2.14 [1.16 – 3.94]) e apresentou altos custos com consultas (Sem DLC US$ 34,25 ± 23,21 e DLC: US$ 39,62 ± 27,25, [p-valor= 0,049]). Conclusão: Em resumo foi identificada alta prevalência de dor lombar entre os pacientes SUS, ao passo que a prática de exercícios físicos no lazer foi fator protetor a este desfecho, pacientes do SUS com DLC possuem maiores custos diretos e indiretos com saúde de forma independente de fatores de confusão como idade e excesso de peso, enquanto que o ciclismo reduz os custos em pessoas com DLC. === Objective: To analyze in 18-months follow-up the cost of low back pain (LBP) and associated factors among patients treated in the primary care of Brazilian National Health System (BNHS-SUS) in the Presidente Prudente – SP. Methods: A population-based study conducted in two Basic Health Units (BHU) in the Presidente Prudente – SP, 18-months follow-up cohort, whose information was acquired through a face-to-face interview. The present study evaluated the presence of chronic low back pain (CLBP), the costs of this pathology in the BNHS – SUS, age, gender, ethnicity, schooling, physical activity, body mass index, occupational activities, smoking and alcoholism. Categorical data were expressed as a percentage, and the association was established through the chi-square test and binary logistic regression. Logistic regression (expressed as odds ratio [OR] and 95% confidence interval [CI 95% ]) analyzed the magnitude of such associations. Results: The majority of the evaluated patients were female 229 (70%) and overweight/ obese 179 (78.2%). It was found a high prevalence of CLBP (21.7%). Physical exercise remained a protective factor for CLBP independent of other confounding factors (OR= 0.35 [CI 95% = 0.15-0.80]), and cycling was related to a reduction in costs (rho= - 0.289 [p-value= 0.049]). The CLBP was also independently associated with the expenses with consultations (OR= 1.91 [1.05-3.48]), total expenses (OR= 2.14 [1.16 - 3.94]) and presented high consultation costs (No CLBP US $ 34.25 ± 23, 21 and CLBP: US $ 39.62 ± 27.25, [p-value = 0.049]). Conclusion: In summary, a high prevalence of low back pain was identified among BNHS-SUS patients, whereas physical exercise during leisure was a protective factor for this outcome, BNHS-SUS patients with CLBP have higher direct and indirect health costs independently of confounding factors such as age and excess weight, while cycling reduces costs in people with CLBP.