| Summary: | Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Ciências da Saúde, 2006. === Submitted by Priscilla Brito Oliveira (priscilla.b.oliveira@gmail.com) on 2009-11-14T00:25:43Z
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Previous issue date: 2006 === A dermatite atópica é uma doença inflamatória crônica e recorrente da pele,
bastante pruriginosa, em geral benigna, contudo com prognóstico incerto. Trata-se de
uma doença multifatorial, manifestando-se devido a fatores genéticos e ambientais.
Estudos relacionando o papel do aleitamento materno no desenvolvimento da dermatite
atópica apresentam resultados conflitantes. O objetivo da presente pesquisa foi avaliar
o papel do aleitamento materno exclusivo como fator associado ao surgimento da
dermatite atópica em lactentes até um ano de idade. Para atingir os objetivos propostos
foi realizado um estudo prospectivo de coorte acompanhando 177 crianças, sendo 87
com história familiar de atopia e 90 sem história familiar de atopia, da maternidade até
um ano de idade. Dentre os pacientes avaliados, 37(21%) apresentaram o diagnóstico
de dermatite atópica realizado por exame físico até um ano de idade. Destes,
24(27,6%) com história e 13(14,4%) sem história familiar de atopia.
O tempo médio de aleitamento materno exclusivo foi de 3,8 meses. O risco do
desenvolvimento de dermatite atópica com menos de 4 meses de aleitamento materno
exclusivo foi de 1,97 (OR 1,97; IC 95%: 1,26-3,09; p<0,0001). Quando o lactente
apresentava o tempo de aleitamento materno exclusivo de pelo menos 4 meses, a
razão de chance (odds ratio) para o desenvolvimento de DA encontrada foi de 0,47 ( IC
95%: 0,34-0,67).
No grupo que apresentava risco de atopia, os lactentes com aleitamento
materno exclusivo por menos que 4 meses apresentaram risco de desenvolver
dermatite atópica de 2,34(OR 2,34;IC 95%:1,22-4,46;p<0,001). Quando estes lactentes
apresentavam tempo de aleitamento materno de pelo menos 4 meses, o risco de
apresentarem dermatite atópica com 1 ano foi de 0,44 (OR 0,44; IC 95%: 0,28-0,69),
enquanto no grupo sem história familiar de atopia, houve uma tendência estatística não
significante para um menor desenvolvimento de dermatite atópica com pelo menos 4
meses de aleitamento materno exclusivo (p=0,08).
O tempo de aleitamento materno exclusivo por pelo menos 4 meses preveniu o
surgimento de dermatite atópica, enquanto o desmame precoce aumentou a chance de
desenvolvimento de dermatite atópica em lactentes até um ano de idade, sendo a
proteção maior em lactentes com história familiar de atopia, mesmo quando os dados
foram considerados em relação a possíveis confundidores ambientais. _________________________________________________________________________________________ ABSTRACT === Atopic dermatitis is a chronic and recurrent skin disease, very itchy, with a benign
course, but with an uncertain outcome. It is a multifatorial disease where genetic and
environmental factors interact. Many clinical studies show that the role of breastfeeding
on the development of atopic dermatitis is controversial. The aim of this study was to
evaluate the relation between exclusive breastfeeding and the onset of atopic dermatitis
in infants within one year of age. In order to achieve the proposed results, a prospective
cohort study was conducted with 177 patients (87 with parental history and 90 without
parental history of atopy). 37(21%) of the evaluated infants developed atopic dermatitis
evaluated by physical examination within one year of age, 24(27.6%) with and
13(14,4%) without parental atopy history.
Exclusive breastfeeding mean period was 3.8 months. Exclusive breastfeeding
for less than 4 months increased the risk for atopic dermatitis development among
infants until one year of age (OR 1.97; CI 95%: 1.26-3.09; p<0.0001). When
breastfeeding period was at least 4 months, calculated odds ratio for atopic dermatitis
development was 0.47 (CI 95%: 0.34-0.67). Among infants with atopy risk,
breastfeeding for less than 4 months was even strongly associated with atopic dermatitis
risk (OR 2.34;CI 95%: 1.22-4.46;p<0,001). The protective effect of exclusive
breastfeeding for at least 4 months among infants with atopy risk until 1 year of age was
0.44(OR 0.44; CI 95%: 0.28-0.69). There was a non-significant statistical tendency for
exclusive breastfeeding protection against the development of atopic dermatitis in the
group of patients without atopic parental history (p=0.08).
Exclusive breastfeeding for at least 4 months had a protective effect against the
development of atopic dermatitis until 1 year of age, while early weaning before 4
months of age increased the risk for atopic dermatitis development within 1 year of age,
mainly in infants with atopy risk (parental history of atopy) even when environmental
confound factors were evaluated.
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