| Summary: | Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Medicina, Núcleo de Medicina Tropical, Programa de Pós-Graduação em Medicina Tropical, 2013. === Submitted by Albânia Cézar de Melo (albania@bce.unb.br) on 2013-07-01T13:56:09Z
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2013_IsisPoliannaSilvaFerreira.pdf: 2121270 bytes, checksum: b11a324055983aa6e1ea2290e30c321e (MD5) === Approved for entry into archive by Guimaraes Jacqueline(jacqueline.guimaraes@bce.unb.br) on 2013-07-01T14:28:22Z (GMT) No. of bitstreams: 1
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2013_IsisPoliannaSilvaFerreira.pdf: 2121270 bytes, checksum: b11a324055983aa6e1ea2290e30c321e (MD5) === Um ensaio clínico com o objetivo de avaliar a efetividade de um regime de
tratamento unificado, com três drogas - dapsona, clofazimina e rifampicina -
durante seis meses para pacientes de hanseníase, denominado U-MDT/CT-BR, está sendo desenvolvido no Brasil. O presente trabalho tem o objetivo de descrever o perfil dos pacientes recrutados e conhecer a sua satisfação com o tratamento realizado. Foi realizado um estudo epidemiológico descritivo seccional aninhado ao ensaio clínico U-MDT/CT-BR, cuja população foi composta por pacientes do Centro de Dermatologia Dona Libânia (CDERM) em Fortaleza-CE e da Fundação Alfredo da Matta (FUAM) em Manaus-AM. Os pacientes que aceitaram participar do estudo foram
entrevistados por meio de questionários estruturados com perguntas que se
referiam à época da realização do tratamento. O estudo contemplou
características demográficas, socioeconômicas, comportamentais,
relacionadas ao uso dos medicamentos, conhecimentos dos pacientes sobre
a doença, relacionadas ao atendimento recebido no centro de saúde e à
satisfação com o tratamento. Foram estimadas as frequências absoluta e
relativa das variáveis categóricas e foi calculada a mediana das idades.
Foram entrevistados 342 pacientes atendidos nos dois centros de saúde,
dos quais a maioria era do sexo masculino (58,2%), multibacilares (78,3%) e
a mediana das idades foi de 42 (7-65) anos. A maior parte dos entrevistados possuía baixa escolaridade (48,0%), renda de um a três salários mínimos (53,8%), não fumava (85,1%), não consumia bebida alcóolica (88,3%) e referiu não ter sofrido discriminação no seu convívio social (69,2%). Quanto ao uso dos medicamentos, 22,8% dos pacientes referiram esquecer de
tomar a dose diária autoadministrada pelo menos uma vez, 86,3% dos entrevistados não pensaram em interromper o tratamento, e dentre os que pensaram, 34,0% informaram que o motivo foi a ocorrência de reações adversas aos medicamentos. Dentre os pacientes que utilizavam a clofazimina, apenas 6,9% manifestaram desejo de interromper o tratamento devido à alteração na cor da pele. Quanto aos conhecimentos acerca da
hanseníase, a maioria dos pacientes nos dois centros mostrou saber sobre a transmissão, cura, sintomas e duração do tratamento. A grande maioria dos pacientes nos dois centros atribuiu um dos conceitos “ótimo, muito bom ou bom” ao atendimento recebido e informou que seus questionamentos eram esclarecidos pelas equipes de saúde. Quanto à satisfação dos pacientes com o tratamento realizado, destacam-se as informações referidas pelos pacientes paucibacilares, cujo esquema terapêutico recebeu a inclusão da clofazimina: (1) 87,8% e 90,9% dos pacientes dos grupos PB U-MDT e PB
R-MDT, respectivamente, informaram não ter pensado em interromper seu
tratamento e (2) 92,7% dos pacientes PB U-MDT e 100,0% dos pacientes PB R-MDT deram notas ao tratamento que variavam de três a cinco, em uma escala de zero (totalmente insatisfeito) a cinco (totalmente satisfeito). Os dados podem sugerir que a introdução da clofazimina no esquema terapêutico não comprometeu a satisfação dos pacientes paucibacilares com
o seu tratamento. ______________________________________________________________________________ ABSTRACT === A clinical trial to evaluate the effectiveness of a unified six months treatment regimen using three drugs - dapsone, rifampicin and clofazimine - for all leprosy patients, denominated U-MDT/CT-BR, is undergoing in Brazil. This
paper aims to describe the profile of recruited patients and identify their
satisfaction with drugs regimen. It is a sectional descriptive epidemiologic
study nested to trial U-MDT/CT-BR, including patients recruited at Centro de
Dermatologia Dona Libânia (CDERM), Fortaleza, state of Ceará and
Fundaçāo “Alfredo da Matta” (FUAM), Manaus, state of Amazonas. Patients who accepted participating in the study were interviewed using structured
questionnaires pertained to the time of completion of treatment. The study
included demographic, socioeconomic and behavioral factors, related to
medication use, the patient knowledge of the disease, the care received at
the health center and patient’s satisfaction with their treatment. The absolute
and relative frequencies of categorical variables were estimated and the
median age was calculated. 342 treated patients were interviewed, of which
the majority was male (58.2%), diagnosed as multibacillary patients (78.3%) and the median age was 42 (7-65) years. Most of them had low education (48.0%), income from one to three minimum wages (53.8%), reported not to smoke (85.1%), not to consume alcoholic beverages (88.3%) and reported not to have suffered discrimination in their living environments (69.2%). Regarding the use of drug regimens, 22.8% of patients reported forgetting to take the daily dose self-administered at least once, 86.3% of respondents did not desire stopping treatment, and among those who desired, 34.0% reported that the reason was the occurrence of adverse effects. Among
patients taking clofazimine, only 6.9% expressed a desire to discontinue
treatment due to the change in their skin color. Regarding knowledge about
leprosy, most patients know about the transmission, cure, symptoms and
treatment duration. The vast majority of patients assigned one of the
concepts "excellent, very good or good" to the care received and reported
that their questions were clarified by health teams. About satisfaction treatment, we highlight the information provided by paucibacillary patients
whose treatment regimen received the inclusion of clofazimine: (1) 87.8%
and 90.9% of patients in groups PB U-MDT and PB R-MDT respectively,
reported not having thought of interrupting their treatment and (2) 92.7% of PB U-MDT and 100.0% of PB R-MDT gave marks to the treatment ranging
from three to five, on a scale of zero (completely dissatisfied) to five
(completely satisfied). The data may suggest that the introduction of
clofazimine in the therapeutic regimen did not affect patient paucibacillary
satisfaction with drugs regimen.
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