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Previous issue date: 2004-12-02 === Work-related musculoskeletal disorders (WRMDs) are diseases that result in
persistent pain, loss of functional capacity and associated work disability. This diagnostic is
important because it is used to guide clinical and legal decisions. Their initial diagnosis is
difficult because such diagnoses are based on complaints of pain and they often involve
conflicting social and economic interests. Because of the complexity of such diagnoses,
further studies are needed in order to analyze the association between subjective
descriptions and objective findings.
Therefore was made two research. The objective of the first research was to evaluate
the impact of personal, clinical and occupational aspects on work ability of workers with
and without WRMDs using an approved version of the Work Ability Index (WAI) and pain
scale. This evaluated 127 workers of industrial production lines. A descriptive analysis was
carried out using the Chi-square test and it was also performed a logistic regression
analysis. A significant association was identified between the WAI and all personal, clinical
and occupational aspects. Regression analysis showed that pain and sick leave together
accounted for 59% of poor work ability.
The objective of the second research was to evaluate the clinical and functional
aspects of WRMDs, in relation to physical evaluation, perception of pain, self-reporting of
symptoms and functional ability, among active workers at a single company with and
without symptoms or evidence of this disorders. 134 female workers were physically
evaluated by two trained physiotherapists. They filled out a questionnaire on discomfort
due to pain, a pain scale, the Oswestry Disability Questionnaire (ODQ) and the Work
Ability Index (WAI). The results were correlated and logistic regressions were run.
According to the results symptom reports were explained by the results from the pain scale
and the clinical findings and clinical findings by symptom reports and WAI.
In two research the relationship between pain, symptom reports and clinical findings
demonstrates that the patient s current state can be assessed not only by means of objective
examinations, but also by means of instruments that take into account the patient s
perception of his or her state. === Os distúrbios ostemusculares relacionados ao trabalho (DORT) podem resultar em
dor crônica, diminuição da capacidade funcional e associada incapacidade para o
trabalho.Seu diagnóstico é importante pois direciona as decisões clínicas e legais. No
entanto, essas lesões apresentam desafios para seu diagnóstico e prognóstico, uma vez que
envolvem indicadores subjetivos, porque há fatores de interesses sociais e econômicos
envolvidos. Em função desta complexidade, mais estudos são necessários para analisar a
associação entre relatos subjetivos e achados objetivos.
Desta forma foram realizados dois estudos. O objetivo do primeiro foi avaliar o
impacto de fatores pessoais, do trabalho e da lesão na capacidade funcional dos
trabalhadores com e sem história de acometimento de lesões músculo-esqueléticas
relacionadas ao trabalho, utilizando a aplicação autorizada do Índice de Capacidade para o
Trabalho (WAI) e escala de dor. Este avaliou 127 trabalhadores de linhas de produção
industrial. Os resultados foram analisados descritivamente, por meio do teste Qui-quadrado
e pela análise de regressão logística. Todos os fatores pessoais, ocupacionais e clínicos
analisados apresentaram relação significativa com a capacidade para o trabalho. A análise
de regressão mostrou que dor e afastamento do trabalho explicaram juntas 59% da baixa
capacidade para o trabalho.
O objetivo do segundo estudo foi avaliar os aspectos clínicos e funcionais dos
DORT, em relação a avaliação clínica, percepção da dor, auto-relato de sintomas e
capacidade funcional através da avaliação de trabalhadores de uma mesma empresa, com
sem sintomas de DORT. 134 mulheres foram fisicamente avaliadas por dois fisioterapeutas
treinados e responderam a um questionário relacionado a sensação de dor ou desconforto,
escala de dor, questionário de incapacidade de Oswestry (ODQ) e índice de capacidade
para o trabalho (WAI). Os resultados foram correlacionados e a análise de logística foi
aplicada. Os resultados indicaram que relatos de sintomas foram explicados pela escala de
dor e exame clínico e o exame clínico foi explicado pelos relatos de sintomas e WAI.
As associações entre dor, relatos de sintomas e exame clínico, demonstraram que o
estado atual do paciente pode ser avaliado não somente por exames objetivos mas também
por meio de instrumentos que levem em conta a percepção do próprio paciente sobre seu
estado.
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