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Previous issue date: 2011-06-27 === Nas ?ltimas d?cadas, houve grande aumento da preval?ncia de
obesidade, inclusive na faixa et?ria pedi?trica. Com isso, aumentou o n?mero
de crian?as e adolescentes afetados por s?ndrome metab?lica (SM), diabetes
tipo 2 (DM2) e doen?as cardiovasculares (DCV), doen?as anteriormente
consideradas quase exclusivas de adultos. Os objetivos do estudo foram
identificar e correlacionar marcadores antropom?tricos (IMC- ?ndice de massa
corp?rea, CA- circunfer?ncia abdominal, RCQ- raz?o cintura/quadril, RCAraz?o
cintura altura e PSE- prega subescapular), PAS e PAD- press?o arterial
sist?lica e diast?lica, respectivamente, e laboratoriais (CT- colesterol total, HDL,
LDL, TGL- triglic?rides, I/G- raz?o insulina glicose, HOMA- homeostatic model
assessment for insulin resistance) de risco para o desenvolvimento de SM e
observar a sua preval?ncia em crian?as e adolescentes com excesso de peso.
Foi conduzido estudo transversal, em amostra aleat?ria, de
conveni?ncia, onde foram avaliadas 60 crian?as e adolescentes com excesso
de peso, atendidas no ambulat?rio de endocrinologia pedi?trica do Hospital de
Pediatria da Universidade Federal do Rio Grande do Norte (UFRN) com idade
m?nima e m?xima de 7 e 15 anos, de maio de 2009 a abril de 2010. Foram
admitidos os indiv?duos que apresentavam sobrepeso (IMC P > 85 e < 95) ou
obesidade (IMC P > 95) (CDC, 2000) e hist?ria familiar positiva para DM2 em
parentes de primeiro ou segundo grau ou algum dos sinais de resist?ncia
insul?nica (acantose, hipertens?o arterial, dislipidemia, s?ndrome de ov?rios
polic?sticos).
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O componente individual para SM mais prevalente foi o percentil da CA
≥ 90 (58,3%), seguido de HDL ≤ 40 mg/dl (36,6%).
Na regress?o linear simples, observaram-se as varia??es para mais nos
par?metros laboratoriais e de PA para cada unidade de aumento de IMC, CA,
RCA, RCQ e PSE, sendo significantes as seguintes correla??es: CA com TGL,
HOMA IR, I/G, PAS e PAD; RCQ com TGL, HOMA, I/G, LDL e glicemia; RCA
com TGL; PSE com TGL, HOMA-IR, I/G e PAS; e IMC com HOMA IR, I/G, PAS
e PAD. De acordo com os crit?rios da IDF (Federa??o Internacional de
Diabetes International Diabetes Federation) 2007, o diagn?stico de SM foi
encontrado em seis indiv?duos (10%). Do total, oito (13,3%), estavam em
situa??o de sobrepeso e 52 (86,6%), obesos.
As evid?ncias de correla??o CA e RCQ, medidas de obesidade
centr?peta, com v?rios marcadores como TGL e HOMA, j? sabidamente
relacionados ? SM, chamam aten??o para a necessidade de utiliza??o dessas
medidas de forma mais rotineira na pr?tica pedi?trica, por serem de f?cil
obten??o, baixo custo e m?todo n?o invasivo.
Os valores de CA, RCQ, RCA e PSE, quando elevados devem justificar
maior detalhamento na avalia??o laboratorial de poss?vel resist?ncia insul?nica.
? importante a identifica??o de crian?as e adolescentes que preencham os
requisitos para o diagn?stico da SM, pois s?o indiv?duos de maior risco
metab?lico e devem ser adequadamente acompanhados.
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