Impacto da variabilidade de peso no controle mateb?lico de pacientes transplantados card?acos

• Main Author: Carlos, Daniele Maria de Oliveira
• Other Authors: CPF:26277573349
• Format: Others
• Language: Portuguese
• Published: Universidade Federal do Rio Grande do Norte 2014
• Subjects: Transplante de cora??o; Doen?as cardiovasculares; Obesidade; Metabolismo; Heart transplantation; obesity; body mass index; metabolism; CNPQ::CIENCIAS DA SAUDE
• Online Access: http://repositorio.ufrn.br:8080/jspui/handle/123456789/13285

Made available in DSpace on 2014-12-17T14:13:45Z (GMT). No. of bitstreams: 1 CarlosDMO_DISSERT.pdf: 3393165 bytes, checksum: 8775fe07131b0869171353c32e39624c (MD5) Previous issue date: 2009-11-27 === Heart transplantation (HT) represents one of the greatest advances in medicine over the last decades. It is indicated for patients with severe heart disease unresponsive to clinical treatment and conventional surgery, poor short-term prognosis and a 1- year mortality rate over 40%. HT has improved survival worldwide (80% in the first year, 70% in five years and 60% in ten years). However, the procedure has been associated with weight change and increased risk of secondary conditions such as diabetes, hypertension, dyslipidemia and obesity due to immunosuppressive therapy following transplantation. The objective of this study was to determine the impact of weight change on the metabolic stability of HT patients. The study was retrospective with data collected from the records of 82 adult patients (83% male; average age 45.06?12.04 years) submitted to HT between October 1997 and December 2005 at a transplantation service in Cear? (Brazil). The selected outcome variables (biopathological profile, weight and body mass index&#8213;BMI) were related to biochemical and metabolic change. The results were expressed in terms of frequency, measures of central tendency, Student s t test and Pearson s correlation coefficients. The analysis showed that following HT the average global BMI increased from 23.77?3.68kg/m2 to 25.48?3.92kg/m2 in the first year and to 28.38?4.97kg/m2 in the fifth. Overweight/obese patients (BMI &#8805; 25 kg/m2) had higher average levels of glucose, total cholesterol, low-density lipoprotein and triglycerides than patients with eutrophy/malnutrition (BMI < 25 kg/m2). In conclusion, overweight/obese patients were likely to present higher average levels of glucose, triglycerides, total cholesterol and fractions than patients with eutrophy/malnutrition, indicating a direct and significant relation between nutritional status and weight change in the metabolic profile of HT patients === O Transplante Card?aco (TC) tornou-se um dos grandes avan?os da medicina nas ?ltimas d?cadas. ? um procedimento indicado para pacientes com doen?a card?aca avan?ada, refrat?ria ao tratamento cl?nico e cir?rgico convencional, progn?stico reservado em curto prazo e mortalidade acima de 40% no prazo de um ano na evolu??o natural da doen?a. Em todo o mundo seus resultados t?m evidenciado melhora significante na sobrevida, sendo considerada de 80% no primeiro ano, 70% em cinco anos e 60% em dez anos. No entanto, as altera??es de peso ap?s o procedimento frequentemente ocorrem e aumentam os riscos de doen?as secund?rias como diabetes, hipertens?o, dislipidemia e obesidade, complica??es que est?o associadas ? terapia imunossupressora indispens?vel ap?s o TC. O objetivo deste estudo foi determinar o impacto da variabilidade de peso na estabilidade metab?lica de pacientes transplantados do cora??o. O desenho do estudo foi do tipo retrospectivo documental, realizado com 82 pacientes adultos submetidos ao TC entre outubro de 1997 a dezembro de 2005 em centro transplantador no Cear?, sendo 83% do sexo masculino e 17% do sexo feminino com idade m?dia de 45,06?12,04 anos. As vari?veis estudadas foram o perfil biopatol?gico, o peso e o ?ndice de massa corporal (IMC), relacionadas ?s altera??es bioqu?micas-metab?licas. Os dados foram descritos usando frequ?ncias, medidas de tend?ncia central, teste t de Student e coeficiente de correla??o de Pearson. Ap?s a an?lise dos dados, verificou-se que a m?dia global do IMC aumentou de 23,77?3,68 kg/m2 antes do TC, para 25,48?3,92 kg/m2 no primeiro ano e para 28,38?4,97 kg/m2 no quinto. Os pacientes com sobrepeso/ obesidade (IMC &#8805;25 kg/m2) apresentaram valores m?dios de glicose, colesterol total, lipoprote?na de baixa XIV densidade (LDL) e triglic?rides maiores que os pacientes com eutrofia/ desnutri??o (IMC < 25 kg/m2). Diante dos resultados encontrados nesse estudo, conclui-se que os pacientes com sobrepeso/ obesidade est?o propensos a apresentar n?veis de glicose, colesterol total, LDL e triglic?rides mais elevados que os pacientes com eutrofia/ desnutri??o, o que demonstra que houve uma rela??o direta e significativa entre o estado nutricional e a variabilidade de peso no perfil metab?lico de pacientes transplantados card?acos