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Previous issue date: 2012-12-03 === Conselho Nacional de Desenvolvimento Cient?fico e Tecnol?gico === American visceral leishmaniasis (AVL), caused by Leishmania infantum chagasi
(L.i.chagasi), stands as a public health problem in Brazil, with human and canine
cases related in all states..Lipid metabolism can be modified in several status of
infection. For example, experimental studies show that the cholesterol is necessary
to internalization and replication of L.i.chagasi in macrophages through caveolar
domains. Patients with AVL present low levels of cholesterol and a visible
triglycerides increase. This work aimed to evaluate the lipid metabolism in several
post-infection status by L.i.chagasi, including individuals with symptomatic infection
(AVL), and asymptomatic. The levels of cholesterol, triglycerides, HDL and reactive C
protein, were measured. Individuals with AVL were compared with individuals with
assymptomatic infection and presented low levels of total cholesterol (128 ? 6.180
mg/dL vs. 158 ?5.733 mg/dL, p=0.0001), HDL (29 ? 1.746 mg/dL vs. 37 ? 1.647
mg/dL, p=0.0001), increased levels of triglycerides (149.5 mg/dL ? 12.72 vs. 78.00 ?
10.43 mg/dL, p=0.0095) and higher levels of reactive C protein (1.750? 0.4939 mg/dL
vs. 0.40 ? 0.1707 mg/dL; p=0.0001). The expression of genes related to lipid
metabolism, such as LXR-a, LXR-b, PPAR-a, PPAR-d, PPAR-g and APOE was
evaluated by real time PCR. A reduction in the expression of those genes was found
in the group of AVL patients corroborating the serum levels of the metabolites earlier
quantified. Our findings suggest a modulation of metabolism of lipids, in the chronic
phase of AVL, this could facilitate the survival of leishmania, due to the known
reduction on the ability of macrophages in presenting antigens efficiently to the T
cells due to the reduction in the cholesterol available, it results in a subversion of the
host immunity. === A leishmaniose visceral americana (LVA), causada pela Leishmania infantum
chagasi (L.i.chagasi) permanece como um problema de sa?de p?blica no Brasil. A
LVA cursa com altera??es bioqu?micas e hematol?gicas que podem resultar em
caquexia e predisposi??o a infec??es secund?rias. O metabolismo lip?dico pode ser
alterado em resposta ? infec??o, sendo que alguns microorganismos podem induzir
estas altera??es.. Estudos experimentais mostram que o colesterol ? necess?rio
para a internaliza??o e replica??o de L.i.chagasi em macr?fagos. Este trabalho teve
como objetivo avaliar se o metabolismo lip?dico sofre altera??es em diversos status
p?s-infec??o por L.i.chagasi. Os n?veis de colesterol, triglicer?deos, HDL, prote?na C
reativa foram quantificados. A express?o de genes relacionados ao metabolismo
lip?dico, como LXR-a, LXR-b, PPAR-a, PPAR-d, PPAR-g e APOE foi determinada
por PCR em tempo real. Indiv?duos com LVA quando comparados com indiv?duos
com infec??o assintom?tica apresentaram baixos n?veis de coleste rol total (128 ?
6,180 mg/dL vs. 158 ?5,733 mg/dL, p=0,0001), HDL (29 ? 1,746 mg/dL vs. 37 ?
1,647 mg/dL, p=0,001); eleva??o nos n?veis de triglicer?deos (149,5 mg/dL ? 12,72
vs. 78,00 ? 10,43 mg/dL, p=0,0095) e de prote?na C reativa (1,750? 0,4939 mg/dL
vs. 0,40 ? 0,1707 mg/dL; p=0,0001). A express?o de genes envolvidos no
metabolismo de lip?dos apresentou diminui??es de 3,5 vezes em pacientes com
LVA, no caso de PPAR-g. Para outros genes, como PPAR-a, esta diminui??o de
express?o chegou a 27,70 vezes para pacientes com LVA em rela??o ao grupo
controle. Estes achados podem explicar os n?veis s?ricos alterados de lip?dios para
os indiv?duos com LVA. Estes resultados sugerem que a cronicidade da infec??o por
Leishmania resulta em uma modula??o do metabolismo de lip?dios, com inibi??o da
s?ntese de colesterol. Isso pode facilitar a sobreviv?ncia da leishmania, por
potencialmente resultar em redu??o da habilidade dos macr?fagos em apresentar
ant?genos eficientemente para c?lulas T frente ? redu??o de colesterol dispon?vel, e
isso resulta em uma subvers?o da imunidade do hospedeiro.
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