Avaliação da detecção de casos de tuberculose no contexto da atenção primária à saúde

• Main Author: Harter, Jenifer
• Other Authors: CPF:21598823809
• Format: Others
• Language: Portuguese
• Published: Universidade Federal de Pelotas 2014
• Subjects: Avaliação de serviços de saúde; Atenção primária à saúde; Detecção de casos de tuberculose; Evaluation of health services; Primary care; Detection of tuberculosis cases; CNPQ::CIENCIAS DA SAUDE::ENFERMAGEM
• Online Access: http://repositorio.ufpel.edu.br/handle/ri/1876

Made available in DSpace on 2014-08-20T13:49:46Z (GMT). No. of bitstreams: 1 JENIFER HARTER.pdf: 1746467 bytes, checksum: 878dd5aba1a97b5b57d67aaf7c64bfb8 (MD5) Previous issue date: 2013-07-04 === Brazil displays a reduction in epidemiological markers related to tuberculosis (TB) over the last ten years. While the level of attention of the health system, the primary health care serves as the gateway to health care, coordinating and directing health care, recommended as crucial space for intervention in disease control. The detection of TB cases is the main strategy aimed at controlling the disease nationwide, it involves the identification of respiratory symptoms (RS); the diagnosis of TB; conduct adopted with the individual and confirmation of the diagnosis. The objective was to evaluate the detection of TB cases in the Family Health Units and Traditional Basic Health Units in the perspective of health professionals in Pelotas /RS. We used the elements of the process (problem recognition, individual and collective handling) and structure (personnel, facilities / equipment and organization) to evaluate the performance of the services, understanding it as the implementation of actions to detect cases, considering the presence of the necessary structure for the development of actions. The study is a cross-sectional quantitative one, conducted with 276 health professionals from 51 units of Pelotas / RS in the period April to August 2012. The variables of interest comprise a pre-tested adaptation of the questionnaire to evaluate performance of primary care services in TB control. For analysis, the data were Stratified by type of health primary care service. Multiple Correspondence and absolute frequency analysis were performed. The family health unit was associated with: identification of professionals prepared to RS; presence of sputum spot and smear request forms; conducting clinical evaluation and smear request; realization of collective action in the community. It was observed that the health unit family sometimes performed RS search within unity and community; almost never performed health education on TB in the community. The traditional basic health unit was associated with: professional and clinical update without testing and without security to identify the RS ; lack of sputum pot and smear request form; professionals who didn t perform clinical evaluation, didn t requested smear, and didn t perform collective actions in the community. Therefore, detection of TB cases in primary health care, particularly at the BHU, showed weaknesses in the structure and development of actions to detect cases of the disease in the city. === O Brasil exibe uma redução nos indicadores epidemiológicos relacionados à tuberculose (TB) ao longo dos últimos dez anos. Enquanto o nível de atenção do sistema de saúde, a atenção primária à saúde serve como a porta de entrada a cuidados em saúde, coordenando e direcionando a atenção em saúde, é recomendada como espaço crucial para intervenção no controle da doença. A detecção de casos de TB é a principal estratégia apontada para o controle da doença em nível nacional, envolve a identificação do sintomático respiratório (SR); a hipótese diagnóstica de TB; a conduta adotada frente ao indivíduo e a confirmação do diagnóstico. Assim, objetivou-se avaliar a detecção de casos de tuberculose nas Unidades de Saúde da Família e Unidades Básicas de Saúde Tradicionais na perspectiva dos profissionais de saúde em Pelotas/RS. Utilizaram-se os elementos do processo (reconhecimento do problema, manejo individual e coletivo) e da estrutura (pessoal, instalações/equipamentos e organização) para avaliação do desempenho dos serviços, entendendo-o como a execução das ações para detecção de casos, considerando a presença da estrutura necessária ao desenvolvimento das ações. O estudo tem caráter quantitativo de corte transversal, realizado com 271 profissionais de saúde das 51 unidades do município de Pelotas/RS no período de abril a agosto de 2012. As variáveis de interesse compõe uma adaptação pré-testada do questionário de avaliação de desempenho de serviços de atenção básica no controle da TB. Para análise os dados foram estratificados por modalidade de serviço de saúde da atenção primária à saúde. Realizou-se Análise de Correspondência Múltipla e análise de frequência absoluta. A unidade de saúde da família foi associada com: profissionais preparados para identificação de SR; presença de pote de escarro e formulários de solicitação de baciloscopia; realização de avaliação clínica e solicitação da baciloscopia; realização de ações coletivas na comunidade. Observou-se que a unidade de saúde da família às vezes realizava busca de SR na unidade e comunidade; quase nunca realizava educação em saúde sobre TB na comunidade. A unidade básica de saúde tradicional associou-se à: profissionais sem atualização clínica e em exames e sem segurança para identificação do SR; à falta de pote de escarro e de formulário de solicitação de baciloscopia; com profissionais que não faziam avaliação clínica; não solicitavam baciloscopia, e não realizavam ações coletivas na comunidade. Portanto, a detecção de casos de TB na atenção primária à saúde, principalmente na UBS, apresentou fragilidades na estrutura e desenvolvimento das ações de detecção de casos da doença no município.