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Previous issue date: 2010 === Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico === Esta dissertação de mestrado é apresentada sob a forma de um capítulo de revisão da literatura
e um artigo original. O capítulo de revisão aborda a importância do aleitamento materno para
a saúde da criança e da mãe, assim como a prevalência da amamentação nas últimas décadas e
os fatores determinantes do desmame precoce. O artigo original foi um estudo observacional
do tipo corte transversal com componente analítico. Este estudo é parte de uma pesquisa
realizada nos municípios de Gameleira da Zona da Mata Sul do estado de Pernambuco e de
São João do Tigre na Zona Semi-Árida do estado da Paraíba, escolhidos devido aos seus
baixos índices de desenvolvimento humano. Teve como objetivo determinar a duração do
aleitamento materno e seus fatores determinantes, em crianças menores de dois anos de idade,
residentes em conglomerados urbanos e rurais. Obteve-se uma amostra composta por 504
crianças (280 residentes em Gameleira e 224 em São João do Tigre). Foi analisada a duração
mediana do aleitamento materno exclusivo (AME), aleitamento exclusivo/predominante
(AMEP) e aleitamento materno (AM) de acordo com a técnica da análise de sobrevivência.
Para a análise dos fatores associados utilizou-se como desfecho o aleitamento
exclusivo/predominante. A duração mediana do AME foi de apenas 19 dias em Gameleira e
23 dias em São João do Tigre. As durações do AMEP e do AM foram de, respectivamente, 79
e 179 dias em Gameleira e 91 e 169 dias em São João do Tigre. As variáveis que
apresentaram associação positiva e estatisticamente significante com o AMEP, em Gameleira,
foram: residir em habitações com presença de abastecimento de água pela rede geral e sistema
de coleta de lixo pelo serviço público, presença de fogão, realização do pré-natal, orientação
sobre alimentação e aleitamento materno no pré-natal e crianças do sexo feminino. Em São
João do Tigre, as mães com maior nível de escolaridade, que iniciaram o pré-natal no
primeiro trimestre gestacional, que realizaram seis ou mais consultas no pré-natal e que
residiam em locais que possuíam fossa com tampa como sistema de esgotamento sanitário,
apresentaram uma maior duração do AMEP. Observaram-se baixos índices de aleitamento
materno em ambos os municípios, o que, juntamente com suas precárias condições
socioeconômicas, pode ser um fator promotor para elevação da morbimortalidade infantil
nestas regiões. Assim, espera-se que esse resultado sirva de alerta para a necessidade de se
implantar estratégias que contemplem o apoio e incentivo ao aleitamento materno nestas
regiões, considerando os fatores que influenciam o aleitamento materno na operacionalização
de tais ações
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