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Previous issue date: 2003 === A dislipidemia, uma dos principais fatores de risco para o desenvolvimento
de aterosclerose, ocorre com freqüência no Lupus Eritematoso Sistêmico (LES) e
diversos são os fatores que contribuem para que ocorram alterações no perfil
lipídico desta doença. O objetivo do estudo foi definir o perfil lipídico de
pacientes portadores de LES e avaliar a influência de características clínicas
como índice de massa corpórea (IMC) e hipertensão arterial sistêmica (HAS),
tempo de duração e atividade da doença, uso de corticosteróides e antimaláricos
(AM). Todos os pacientes preenchiam pelo menos 4 dos 11 critérios de
classificação para LES do Colégio Americano de Reumatologia (ACR), com idade
entre 16 e 55 anos. Foram excluídos portadores de doenças que sabidamente
alteram o perfil lipídico: hipotireoidismo, diabettes mellitus, insuficiência renal,
síndrome nefrótica, menopausa, obesidade, gravidez, além do uso de
anticoncepcionais hormonais. Foi analisado o perfil lipídico após jejum de 12h,
através do lipidograma (colesteroltotal - CT; Triglicerídeos - TG; lipídeos totais -
LT; quilomícron QM e fenotipagem das lipoproteínas, HDL-C, LDL-C e
apolipoproteína A2 de 42 pacientes portadores de LES, sendo 36 mulheres (85,7%)
e 6 homens (14,3%), com idade média de 30,4 anos (17 a 48 anos) e tempo médio
de diagnóstico de 53 meses (2 - 144 meses). O índice e massa corpórea (IMC)
médio foi de 23,5 kg/m2, tendo sido observado hipertensão arterial sistêmica em
8 pacientes (19,1%).O número total de critérios do ACR variou de 4 a 9, com uma
média de 5,6 critérios e 15 pacientes (35,7%) encontravam-se com doença em
atividade, medido pelo SLEDAI. Para a análise estatística foram obtidas
distribuições absolutas, percentuais e medidas estatísticas das variáveis
numéricas, utilizando-se os testes t-Student ou Mann-Whitney para as variáveis
com duas categorias e os testes F (ANOVA) ou o de Kruskal-Wallis para as
variáveis comtrês categorias. O nível de significância considerado foi de 5,0%. Os
resultados mostraram que 45%dos pacientes apresentaram níveis elevados de CT,
38,1% de LDL-C e 30,9% dos triglicerídeos (TG). A atividade da doença apresentou efeito significante na elevação dos níveis de TG (p=0,0346); pacientes que
utilizavam doses acima de 20 mg/dia de prednisona apresentaram níveis de CT,
TG e LT mais elevados (p=0,0376; 0,0028 e 0,0152 respectivamente). O tempo de
utilização do CE e o uso de AM não apresentaram influência significativa sobre o
perfil lipídico nestes pacientes. Conclue-se que pacientes portadores de LES do
Hospital das Clínicas da UFPE, apresentam alterações no perfil lipídico,
caracterizadas por elevações no CT, LDL,TG e lipídeos totais. Não foram
observadas alterações significativas nos níveis de HDL-C.Doses elevadas de
prednisona foram o fator mais importante na alteração do perfil lipídico. Não
houve influência do tempo de utilização da prednisona ou do tempo de duração
da doença sobre o perfil lipídico. A atividade do LES teve repercussões sobre os
níveis de TG. Não foi observado o efeito hipolipemiantes dos AM nesta população
estudada
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